דלקת קרום המוח (מנינגיטיס)
דלקת של הקרומים המכסים את המוח וחוט השדרה, לרוב מזיהום. מנינגיטיס חיידקי הוא מצב חירום מסכן חיים הגורם לחום, כאב ראש חמור, צוואר נוקשה ולעיתים פריחה — הוא זקוק לטיפול בית-חולים מיידי. מנינגיטיס נגיפי בדרך כלל קל יותר.
מה זה
מנינגיטיס הוא דלקת של קרומי המוח — הקרומים המגנים סביב המוח וחוט השדרה. הוא נגרם לרוב מזיהום, וסוג הזיהום חשוב מאוד. מנינגיטיס חיידקי הוא מצב חירום רפואי אמיתי: הוא יכול להחמיר תוך שעות ולהיות קטלני או לגרום לנזק קבוע (חירשות, פגיעה מוחית, אובדן גפיים), ולכן דורש טיפול בית-חולים מיידי באנטיביוטיקה. מנינגיטיס נגיפי נפוץ הרבה יותר ובדרך כלל קל בהרבה, לעיתים קרובות חולף מעצמו. פחות שכיח, למנינגיטיס יש סיבות אחרות (פטרייתי, או לא-זיהומי). סימני האזהרה הקלאסיים הם חום, כאב ראש חמור, צוואר נוקשה (כאב וקושי בהטיית הראש קדימה), רתיעה מאור בהיר, בחילה וישנוניות או בלבול; בסוג המנינגוקוקי יכולה להופיע פריחה מובחנת של כתמים אדומים-סגולים שאינם דוהים בלחיצה (סימן דגל-אדום). אצל תינוקות ייתכן במקום זאת רפיון, חום, אכילה ירודה או מרפס בולט. האבחנה דחופה ובבית חולים: בדיקות דם, ובאופן קריטי, ניקור מותני לבדיקת נוזל השדרה מזהים את הסיבה. חיסונים מונעים כעת כמה מהסוגים החיידקיים המסוכנים ביותר.
סמני מעבדה מרכזיים
- ספירת דם מלאה (תאי דם לבנים ונויטרופילים) — לעיתים קרובות מוגברת בזיהום חיידקי.
- CRP ופרוקלציטונין — סמני דלקת, בדרך כלל גבוהים במנינגיטיס חיידקי.
- תרביות דם — לזיהוי המחולל.
- ניקור מותני (נוזל שדרה) — הבדיקה המרכזית; ספירת תאים, חלבון, גלוקוז ותרביות מבחינים בין חיידקי לנגיפי.
- בדיקות קרישה — אם פריחה או מחלה קשה מרמזות על זיהום מתפשט.
- אלה תומכים באבחנה דחופה בבית חולים; הם לעולם אינם מחליפים טיפול מיידי כשיש חשד למנינגיטיס.
תסמינים
- חום
- כאב ראש חמור
- צוואר נוקשה — כאב וקושי בהטיית הראש קדימה
- רתיעה מאור בהיר (רגישות לאור)
- בחילה והקאות
- ישנוניות, בלבול, או קושי להעיר
- פריחה של כתמים אדומים-סגולים שאינם דוהים בלחיצה (דגל-אדום, במיוחד עם חום)
- אצל תינוקות: רפיון, אכילה ירודה, בכי גבוה, או מרפס בולט
תסמינים קשורים
פאנלים קשורים
מתי לפנות לרופא
מנינגיטיס, במיוחד הסוג החיידקי, הוא מצב חירום רפואי — אל תמתינו. פנו לטיפול חירום מיד לשילוב של חום עם כאב ראש חמור, צוואר נוקשה, רתיעה מאור, ישנוניות או בלבול, וקראו לעזרה בדחיפות אם יש פריחה של כתמים שאינם דוהים כשלוחצים עליהם עם כוס, או אם תינוק רפוי, מחומם או אוכל ירוד. מנינגיטיס חיידקי יכול להידרדר תוך שעות, ואנטיביוטיקה מוקדמת מצילה חיים ומונעת נזק מתמשך, ולכן תמיד בטוח יותר להיבדק בדחיפות מאשר להמתין ולראות. אם הייתם במגע קרוב עם מי שאובחן עם מנינגיטיס חיידקי, פנו לייעוץ, שכן ייתכן שיוצעו אנטיביוטיקה מונעת. חיסון מונע כמה סוגים מסוכנים. Mediora.AI יכולה להפנות אתכם לנושא זה, אך חשד למנינגיטיס זקוק להערכת חירום בבית חולים מיד — זיהוי סימני האזהרה ופעולה מהירה חשובים מכל.