חומצה ונילילמנדלית (VMA)
ידוע גם בשם: חומצה ונילילמנדלית, Vanillylmandelic acid, VMA, Urine VMA, 24-hour VMA
תוצר פירוק של אדרנלין ונוראדרנלין המופרש בשתן, נמדד בדרך כלל באיסוף של 24 שעות. כמו מטאנפרינים, משמש לחיפוש פיאוכרומוציטומה — גידול מפריש קטכולאמינים — ולסיוע בבירור נוירובלסטומה בילדים.
פורסם: עודכן:
בדקו את התוצאה שלכם
החישוב נעשה בדפדפן שלכם - המספר לא נשלח לשום מקום.
יש את הדוח המלא? אפשר להעלות אותו ולקבל הסבר לכל ערך בו
מה בודקת בדיקת חומצה ונילילמנדלית (VMA)?
חומצה ונילילמנדלית (VMA) היא תוצר הפירוק הסופי של הורמוני הקטכולאמין אדרנלין ונוראדרנלין, המופרש בשתן. היא נמדדת באיסוף שתן של 24 שעות, הממצע את העליות והירידות של שחרור ההורמונים לאורך יום שלם. היסטורית, VMA הייתה בדיקת השתן המרכזית לזיהוי פיאוכרומוציטומה — גידול האדרנל הנדיר השופך קטכולאמינים וגורם להתקפי לחץ דם גבוה, כאב ראש, הזעה ודפיקות לב. כיום בדרך כלל מעדיפים את בדיקות המטאנפרין הרגישות יותר (בדם או בשתן), אך VMA בשתן עדיין בשימוש, לעיתים יחד איתן, ונשארת חלק מוכר מהבירור. יש לה תפקיד חשוב שני בילדים: VMA (עם מטבוליט קרוב, HVA) משמשת בהערכה ובניטור של נוירובלסטומה, גידול ילדות של רקמה עצבית המפריש גם קטכולאמינים. מכיוון שמגוון מזונות, משקאות ותרופות יכולים להשפיע על התוצאה, איסוף VMA מלווה בדרך כלל בהגבלות תזונה ותרופות בימים שלפני, והרמה מתפרשת מול הנפח הכולל ותזמון האיסוף.
מה המשמעות של ערך גבוה בבדיקת חומצה ונילילמנדלית (VMA)?
- פיאוכרומוציטומה או פרגנגליומה — גידול מפריש קטכולאמינים; הסיבה הקלאסית ל-VMA גבוהה.
- נוירובלסטומה — בילדים, VMA מוגברת (עם HVA) תומכת באבחנה ונעקבת במהלך הטיפול.
- רמה מוגברת קלות — יכולה להיות תוצאה חיובית-כוזבת ממזונות מסוימים (וניל, קפה, בננות, שוקולד), תרופות או סטרס אם הגבלות טרום-הבדיקה לא נשמרו.
- סטרס חמור או מחלה חדה — מעלים את פליטת הקטכולאמינים.
מה המשמעות של ערך נמוך בבדיקת חומצה ונילילמנדלית (VMA)?
- תקין — התוצאה המרגיעה והצפויה; טוענת נגד גידול מפריש קטכולאמינים.
מתי לפנות לרופא
VMA בשתן היא בדיקת מומחים המשמשת לחיפוש גידול מפריש קטכולאמינים — פיאוכרומוציטומה במבוגרים, או נוירובלסטומה בילדים — כשיש תסמינים מרמזים (התקפי לחץ דם גבוה, כאב ראש, הזעה, דפיקות לב), יתר-לחץ-דם עמיד, גוש אדרנל, או, בילד, סימני נוירובלסטומה. היא לעיתים קרובות משולבת עם או מוחלפת בבדיקות המטאנפרין הרגישות יותר. מכיוון שמזונות המכילים וניל, קפה, פירות מסוימים וחלק מהתרופות יכולים לעוות את התוצאה, הדיוק תלוי בשמירת ההגבלות שלפני האיסוף, וערך מוגבר קלות לעיתים קרובות חוזר. רמה גבוהה בבירור מובילה לאישור ולהדמיה. Mediora.AI יכולה לחשוף VMA מוגברת לצד מטאנפרינים ולחץ הדם כך שהתבנית גלויה; אישור גידול וכל טיפול הם בידי המומחה המטפל.