פקטור פון וילברנד

פקטור פון וילברנד הוא חלבון גדול המרכזי לשלב הראשון של יצירת קריש. כשכלי דם נפצע, הוא פועל כדבק המסייע לטסיות להידבק לדופן הפגומה וזו לזו, וסותם את הפער. יש לו תפקיד שני ונפרד: הוא קושר, נושא ומגן על פקטור קרישה VIII בזרם הדם, ולכן מחסור בפקטור פון וילברנד גם מוריד את פקטור VIII. הבדיקה מודדת בדרך כלל גם כמה קיים (האנטיגן) וגם כמה טוב הוא עובד (הפעילות), כי אצל חלק מהאנשים הכמות תקינה אך החלבון פגום. השימוש הקליני העיקרי שלו הוא אבחון מחלת פון וילברנד — הפרעת הדימום התורשתית הנפוצה ביותר — שבה מעט מדי, או פקטור פון וילברנד עובד גרוע, גורם לנטיית דימום: חבורות בקלות, דימומי אף תכופים או ממושכים, מחזורים כבדים, ודימום ממושך לאחר טיפול שיניים, ניתוח או לידה. יש סוגים שונים, מקלים ונפוצים ועד צורות נדירות וחמורות יותר. פקטור פון וילברנד גם עולה כמגיב שלב חריף בדלקת, מחלה, היריון, מאמץ וסטרס, מה שיכול להסוות זמנית חסר קל, ולכן הבדיקה חוזרת לעיתים לתוצאה מהימנה.

• עליית שלב חריף — דלקת, זיהום, מחלה, ניתוח, היריון, מאמץ וסטרס מעלים אותו זמנית.
• חסר קל מוסווה — עלייה זמנית יכולה להסתיר מחלת פון וילברנד קלה, ולכן הבדיקה עשויה לחזור.
• סמן להפעלת דופן כלי הדם (אנדותל) — נחקר בחלק מהמצבים, אך אינו שימוש קליני שגרתי.
• סוג דם — סוג O נוטה לרמות נמוכות יותר, סוגים שאינם-O גבוהות יותר.

• מחלת פון וילברנד — הסיבה העיקרית לבדוק; רמה נמוכה או עובדת גרוע גורמת לנטיית דימום.
• פקטור VIII נמוך לצידו — כי פקטור פון וילברנד נושא את פקטור VIII.
• חבורות בקלות, דימומי אף, מחזורים כבדים, דימום ממושך לאחר ניתוח או טיפול שיניים — ההשפעות הקליניות.
• צורה נרכשת נדירה — קשורה לחלק ממצבים אחרים.