DHEA-סולפט (DHEA-S)
DHEA-S הוא האנדרוגן הראשי של בלוטת יותרת הכליה — שימושי להבחנה בין מקור אדרנלי לשחלתי לאנדרוגנים גבוהים אצל נשים, ולסקירת גידולים אדרנליים.
מה הבדיקה מודדת
DHEA-S מיוצר כמעט לחלוטין על-ידי קליפת יותרת הכליה (אזור הרשתי) והוא ההורמון הסטרואידי הנפוץ ביותר במחזור הדם. כיוון שהשחלות מייצרות מינימום של DHEA-S, זה הביו-סמן הנקי ביותר לייצור אנדרוגנים אדרנלי. הרמות שיא בעשור השלישי, יורדות בכ-2% בשנה — בגיל 70 רוב האנשים נמצאים ב-10–20% מהערך של גיל 20. DHEA-S עם זמן מחצית-חיים ארוך ותבנית יומית יציבה, בניגוד לאם שלו DHEA, ולכן הוא הבדיקה המעשית.
מה משמעות ערך גבוה
- גידול אדרנלי מפריש אנדרוגנים — בדרך כלל >700 מק"ג/ד"ל; הופעה מהירה של שיעור-יתר, וירילזציה, העמקת הקול.
- היפרפלזיה מולדת של יותרת הכליה (CAH) — צורות עם הופעה מאוחרת יכולות להתבטא בבגרות עם שיעור-יתר קל.
- PCOS — עליה מתונה אצל חלק; טסטוסטרון שחלתי דומיננטי לרוב.
- תסמונת קושינג (חלק מהצורות) — פתולוגיה אדרנלית יכולה להעלות גם DHEA-S.
- היריון — עליה פיזיולוגית.
מה משמעות ערך נמוך
- אי-ספיקת יותרת כליה / מחלת אדיסון — ביחד עם קורטיזול ואלדוסטרון נמוכים.
- היפו-פיטואיטריזם — ACTH נמוך → אנדרוגנים אדרנליים נמוכים.
- מחלה כרונית, תת-תזונה — דיכוי לא ספציפי.
- הזדקנות תקינה — ערכים בגיל 70 תואמים ל'נמוך' בגיל 20.
- גלולות, סטרואידים לטווח ארוך — דיכוי.
מתי לפנות לרופא
DHEA-S נבדק כשאישה מציגה שיעור-יתר חדש, התקרחות, אקנה, מחזורים לא סדירים או סימני וירילזציה. ערך מעל 700 מק"ג/ד"ל או עליה מהירה מצדיקה הדמיה לגוש אדרנלי. ערכים מוגברים בצורה מתונה לרוב קשורים יותר לספקטרום PCOS מאשר למחלה אדרנלית. Mediora.AI מציגה את הערך מול רצועת גיל ומין; בירור עודף אנדרוגנים הוא טריטוריה אנדוקרינית וגינקולוגית.