Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С)
ДГЭА-С — главный надпочечниковый андроген. Помогает разделить надпочечниковый и яичниковый источник гиперандрогении у женщин и скринировать опухоли надпочечников.
Что измеряет
ДГЭА-С почти полностью вырабатывается корой надпочечников (сетчатая зона) и является самым распространённым циркулирующим стероидным гормоном. Поскольку яичники производят минимум ДГЭА-С, это самый чистый биомаркер выработки андрогенов надпочечниками. Пик — в третьем десятилетии, снижение ~2% в год — к 70 годам у большинства 10–20% от показателей в 20-е. ДГЭА-С с длинным полужизнью и стабильным суточным ритмом — в отличие от родительского ДГЭА, поэтому практичный тест.
О чём говорит повышенное значение
- Андроген-секретирующая опухоль надпочечника — обычно >700 мкг/дл; быстрый гирсутизм, вирилизация, огрубление голоса.
- Врождённая дисфункция коры надпочечников (ВДКН) — поздно проявляющиеся формы могут дебютировать у взрослых с лёгким гирсутизмом.
- СПКЯ — умеренное повышение у части пациенток; обычно доминирует яичниковый тестостерон.
- Синдром Кушинга (некоторые формы) — надпочечниковая патология может повышать ДГЭА-С.
- Беременность — физиологический подъём.
О чём говорит сниженное значение
- Надпочечниковая недостаточность / болезнь Аддисона — параллельно с низким кортизолом и альдостероном.
- Гипопитуитаризм — низкий АКТГ → низкие андрогены надпочечников.
- Хронические заболевания, недоедание — неспецифическое подавление.
- Нормальное старение — значения в 70 лет соответствуют 'низким' для 20 лет.
- Длительный приём КОК, глюкокортикоидов — подавление.
Когда обсудить с врачом
ДГЭА-С назначают женщинам с впервые возникшим гирсутизмом, алопецией, акне, нерегулярными менструациями или признаками вирилизации. Значение >700 мкг/дл или быстро растущее — повод к визуализации опухоли надпочечника. Умеренно повышенный чаще ассоциирован с СПКЯ-спектром, чем с болезнью надпочечников. Mediora.AI покажет значение в возрастно-половой норме; обследование при гиперандрогении — у эндокринолога и гинеколога.