Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
ЛГ запускает овуляцию у женщин и стимулирует выработку тестостерона у мужчин. Вместе с ФСГ показывает, где проблема: в самой железе (яичник / яичко) или выше (гипофиз / гипоталамус).
Что измеряет
ЛГ — гормон гипофиза, импульсами действующий на гонады: у женщин запускает ежемесячную овуляцию и поддерживает выработку прогестерона жёлтым телом; у мужчин стимулирует клетки Лейдига производить тестостерон. ЛГ интерпретируют вместе с ФСГ и гонадным гормоном (тестостерон или эстрадиол): высокий ЛГ + низкий гонадный = первичная гонадная недостаточность; низкий ЛГ + низкий гонадный = поражение гипофиза/гипоталамуса. У женщин важен день цикла: пик ЛГ в середине цикла (основа теста на овуляцию), поэтому разовое значение интерпретируется только с контекстом цикла.
О чём говорит повышенное значение
- Менопауза / преждевременная недостаточность яичников — высокие ЛГ и ФСГ, низкий эстрадиол.
- СПКЯ — соотношение ЛГ:ФСГ часто >2:1.
- Первичная тестикулярная недостаточность — синдром Клайнфельтера, после паротита, после химиотерапии.
- Овуляторный пик в середине цикла — физиологический.
- Раннее действие агонистов ГнРГ — терапевтическое.
О чём говорит сниженное значение
- Гипогонадотропный гипогонадизм — опухоль гипофиза, ЧМТ, врождённый (синдром Каллмана).
- Гиперпролактинемия — высокий пролактин подавляет ЛГ.
- Анорексия, спортивная аменорея — гипоталамическое подавление при дефиците энергии.
- Хронические болезни, тяжёлый стресс — гипоталамическое подавление.
- КОК, анаболические стероиды — подавление по обратной связи.
Когда обсудить с врачом
ЛГ редко интерпретируется отдельно — всегда с ФСГ, тестостероном (мужчины) или эстрадиолом (женщины), и пролактином. Контексты: женщина с отсутствием менструаций, подозрением на СПКЯ, бесплодием, преждевременной менопаузой; мужчина с низким тестостероном, бесплодием, подозрением на патологию гипофиза. Mediora.AI покажет ЛГ рядом с ФСГ и гонадным гормоном; репродуктивное обследование — у эндокринолога/гинеколога/андролога.