Эстрадиол (E2)
Также называется: Эстрадиол, Э2, Estradiol, E2, Oestradiol, 17-beta-estradiol
Главный и самый активный эстроген человека. Управляет менструальным циклом, строит эндометрий, защищает кости и сосуды, а его падение определяет менопаузу. Уровень колеблется огромно по фазам цикла — время забора критично.
Опубликовано: Обновлено:
Есть весь бланк? Загрузите его — разберём каждый показатель
Эстрадиол (E2): что измеряет?
Эстрадиол — основной эстроген, вырабатываемый яичниками у женщин репродуктивного возраста, меньше — жировой тканью и, у мужчин, яичками и ароматизацией тестостерона. Он растёт в фолликулярную фазу по мере созревания фолликула, достигает пика перед овуляцией, запуская выброс ЛГ, и вырабатывается жёлтым телом в лютеиновую фазу. Из-за этих колебаний одиночное значение интерпретируется только относительно дня цикла (или менопаузального статуса). Измеряется при отсутствии или нерегулярности менструаций, подозрении на менопаузу, бесплодии, задержке или преждевременном половом созревании, а у мужчин — при гинекомастии или низком тестостероне. В ЭКО отслеживается ежедневно для оценки овариального ответа.
Эстрадиол (E2) выше нормы: что это значит?
- Приближение овуляции / пик середины цикла — физиология, не патология.
- Стимуляция яичников (препараты ЭКО) — ожидаемо; очень высокий уровень — риск гиперстимуляции.
- Эстроген-секретирующая опухоль яичника (гранулёзоклеточная) — редко; стойко высокий без объяснения циклом.
- Беременность — устойчивый рост.
- Ожирение — жировая ткань ароматизирует андрогены в эстрадиол.
- У мужчин — гинекомастия, опухоль яичка, цирроз или избыток ароматазы.
Эстрадиол (E2) ниже нормы: что это значит?
- Менопауза / перименопауза — определяющее падение; высокий ФСГ + низкий эстрадиол.
- Первичная овариальная недостаточность — менопауза до 40 лет.
- Гипоталамическая аменорея — низкий процент жира, чрезмерные нагрузки, стресс, РПП; ФСГ/ЛГ тоже низкие.
- Гиперпролактинемия — высокий пролактин подавляет ось.
- Синдром Тёрнера / дисгенезия гонад — врождённое.
- Лечение агонистами ГнРГ — намеренное подавление.
Когда обсудить с врачом
Эстрадиол почти никогда не читают в одиночку — его сочетают с ФСГ и ЛГ, чтобы локализовать проблему на уровне яичника или гипофиза/гипоталамуса. Высокий ФСГ + низкий эстрадиол у женщины старше ~45 с нерегулярным циклом подтверждает менопаузальный переход; та же картина до 40 — первичная овариальная недостаточность, повод к гинекологу + эндокринологу. Низкий ФСГ/ЛГ + низкий эстрадиол указывает выше — на гипоталамус (вес, стресс, пролактин). Mediora.AI показывает эстрадиол относительно пола, фазы цикла (если известна) и парных гормонов; решение о фертильности или менопаузе — у гинеколога.