Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
Печёночный белок, связывающий тестостерон и эстрадиол и определяющий, сколько гормона биологически свободно. Именно поэтому «нормальный» общий тестостерон может означать нехватку активного гормона — ГСПГ придаёт числу смысл.
Что измеряет
ГСПГ — белок, производимый печенью, который прочно связывает половые гормоны в крови. Действовать в клетках может только НЕсвязанный с ГСПГ гормон (свободная фракция). Так ГСПГ задаёт баланс между общим и свободным гормоном: высокий ГСПГ «запирает» тестостерон и эстрадиол, оставляя меньше активного; низкий — освобождает больше. Измеряется вместе с общим тестостероном для расчёта свободного или биодоступного тестостерона — это необходимо, когда общий результат не соответствует клинике. Сам ГСПГ зависит от метаболизма: инсулин, ожирение и гипотиреоз его снижают, а эстроген, гормоны щитовидки, возраст и болезни печени — повышают.
О чём говорит повышенное значение
- Гипертиреоз — гормоны щитовидки сильно повышают ГСПГ.
- Болезни печени / цирроз — изменённый печёночный синтез.
- Эстроген (КОК, беременность, ЗГТ, оральный эстроген) — заметно повышает ГСПГ.
- Старение (у мужчин) — ГСПГ растёт, снижая свободный тестостерон даже при нормальном общем.
- Анорексия / очень низкий вес. Высокий ГСПГ может маскировать низкий свободный тестостерон за нормальным общим.
Повышенный Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ): подробнее
О чём говорит сниженное значение
- Инсулинорезистентность, СД2, метаболический синдром — классический драйвер; низкий ГСПГ — ранний метаболический сигнал.
- Ожирение — сильно снижает ГСПГ.
- СПКЯ — низкий ГСПГ повышает свободные андрогены, усиливая акне и гирсутизм.
- Гипотиреоз.
- Приём андрогенов или стероидов, акромегалия.
Пониженный Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ): подробнее
Когда обсудить с врачом
ГСПГ редко является целью сам по себе — это ключ к правильному чтению тестостерона. Когда у мужчины симптомы низкого тестостерона, но общий на нижней границе нормы, высокий ГСПГ это объясняет (свободный тестостерон действительно низкий). У женщин низкий ГСПГ при СПКЯ усиливает эффекты андрогенов. Поскольку низкий ГСПГ отслеживает инсулинорезистентность, неожиданно низкое значение стоит сочетать с глюкозой натощак и HbA1c. Mediora.AI использует ГСПГ вместе с общим тестостероном для оценки свободного/биодоступного, чтобы «нормальный» общий не читался изолированно; гормональное или метаболическое решение — у эндокринолога.