כרומוגרנין A

כרומוגרנין A הוא חלבון המאוחסן ומשוחרר לצד הורמונים מתאים נוירואנדוקריניים — משפחה של תאים מייצרי-הורמונים הפזורים במעי, בלבלב, בריאות ובמקומות אחרים. כשתאים אלה יוצרים גידול (גידול נוירואנדוקריני, NET, שהגידולים הקרצינואידיים הם הדוגמה המוכרת ביותר שלו), הם משחררים לעיתים קרובות כרומוגרנין A לדם בכמויות גדולות יותר, ולכן הוא משמש כסמן הכללי העיקרי בדם לכל קבוצת הגידולים הזו. הוא משמש לתמוך באבחנה בחשד ל-NET, להעריך את נפח הגידול, וחשוב — לניטור המחלה לאורך זמן, שכן רמה עולה או יורדת יכולה לעקוב אחר התקדמות או תגובה לטיפול. זהו סמן רחב: הוא אינו אומר איזה סוג NET נוכח או היכן, ולכן הוא משמש יחד עם בדיקות ספציפיות יותר כמו 5-HIAA (לגידולים קרצינואידיים מייצרי-סרוטונין) והדמיה. הסתייגות חשובה היא שכרומוגרנין A מוגבר לעיתים קרובות מדברים שאינם קשורים לגידול — מעל הכול תרופות מדכאות-חומצה (מעכבי משאבת פרוטונים), וכן תפקוד כליה מופחת, דלקת קיבה כרונית ומצבים אחרים — ולכן רמה מוגברת קלות היא לעיתים קרובות אזעקת שווא ויש לפרשה בזהירות.

• גידול נוירואנדוקריני (כולל קרצינואיד) — השימוש המרכזי; מסייע לאבחן ולנטר.
• תרופות מדכאות-חומצה (מעכבי משאבת פרוטונים) — סיבה לא-גידולית שכיחה מאוד לרמה מוגברת.
• תפקוד כליה מופחת — מעלה אותו באופן עצמאי.
• דלקת קיבה אטרופית כרונית — יכולה להעלותו.
• אי-ספיקת לב ומצבים כרוניים אחרים — סיבות מדי פעם.

• תקין או נמוך — התוצאה הצפויה; רמה יורדת בזמן טיפול ב-NET יכולה להצביע על תגובה.