גסטרין
הורמון המיוצר בקיבה ומניע ייצור חומצה. נמדד בעיקר בחשד לגידול נדיר מייצר-חומצה (גסטרינומה, הגורמת לתסמונת זולינגר-אליסון) — למשל בכיבים חמורים או חוזרים, שבהם הרמה בצום גבוהה מאוד.
מה הבדיקה מודדת
גסטרין הוא הורמון המשוחרר מתאי G ברירית הקיבה והמעי הדק העליון. תפקידו לעורר את הקיבה לייצר חומצה, המסייעת בעיכול המזון. הגוף בדרך כלל שומר על גסטרין באיזון: כשהקיבה חומצית, שחרור הגסטרין נכבה, וכשהחומצה נמוכה, הגסטרין עולה כדי לפצות. בדיקת גסטרין בדם בצום משמשת בעיקר לחקירת בעיה ספציפית אחת: גסטרינומה, גידול נוירואנדוקריני נדיר המזרים גסטרין ללא שליטה, מניע ייצור חומצה מסיבי וגורם לתסמונת זולינגר-אליסון (כיבים פפטיים חמורים, מרובים או חוזרים ושלשול). במצב זה הגסטרין בצום מוגבר בבירור בעוד הקיבה עדיין חומצית מאוד — שילוב המבדיל זאת מהסיבות השכיחות וההרבה יותר בלתי-מזיקות לגסטרין מוגבר. סיבות שכיחות אלה הן כל דבר המוריד את חומצת הקיבה, מעל הכול תרופות מדכאות-חומצה (מעכבי משאבת פרוטונים), וכן דלקת קיבה אטרופית או זיהום ב-H. pylori, שבהם הגסטרין עולה כראוי כי החומצה נמוכה. מכיוון שתרופות אלה מעלות גסטרין בחוזקה, הבדיקה מתפרשת בזהירות ובדרך כלל לצד מדד לחומציות הקיבה.
מה משמעות ערך גבוה
- תרופות מדכאות-חומצה (מעכבי משאבת פרוטונים) — הסיבה השכיחה ביותר לגסטרין מוגבר; בלתי-מזיקה וצפויה.
- תסמונת זולינגר-אליסון (גסטרינומה) — גסטרין גבוה מאוד עם קיבה חומצית; האבחנה המרכזית שהבדיקה מחפשת.
- דלקת קיבה אטרופית — ייצור חומצה מופחת מעלה גסטרין כראוי.
- זיהום H. pylori — יכול להעלות גסטרין.
- פגיעה כלייתית — פינוי מופחת.
מה משמעות ערך נמוך
- תקין או נמוך — התוצאה הצפויה; בדרך כלל אינה מדאיגה קלינית.
מתי לפנות לרופא
גסטרין בצום הוא בדיקה ממוקדת, לא שגרתית — היא מוזמנת בעיקר כשכיבים פפטיים חמורים, מרובים או חוזרים, כיבים במיקומים חריגים, או כיבים עם שלשול מעלים חשד לגסטרינומה (תסמונת זולינגר-אליסון). מכיוון שתרופות מדכאות-חומצה הן הסיבה השכיחה ביותר לגסטרין גבוה, יש לפרש את התוצאה בהקשר של האם תרופות אלה נלקחות וכמה חומצית הקיבה; תוצאה אבחנתית אמיתית דורשת בדרך כלל הפסקת התרופה בהנחיית מומחה ובדיקה מאשרת. Mediora.AI יכולה לחשוף גסטרין מוגבר בבירור מהתוצאות שלכם ולסמן את התבנית לבדיקה, אך הבחנה בין השפעת תרופה בלתי-מזיקה לגידול נדיר היא הערכת מומחה — הפרשנות היא בידי הרופא.