5-HIAA (חומצה 5-הידרוקסי-אינדול-אצטית)
תוצר הפירוק העיקרי של סרוטונין, הנמדד באיסוף שתן של 24 שעות. השימוש העיקרי הוא לזהות ולנטר גידולים קרצינואידיים — גידולים נוירואנדוקריניים המזרימים סרוטונין וגורמים להסמקה ולשלשול. יש להימנע ממאכלים ותרופות מסוימים תחילה כדי למנוע תוצאות שגויות.
מה הבדיקה מודדת
5-HIAA הוא החומר העיקרי שהגוף מייצר בעת פירוק סרוטונין, כימיקל איתות. הוא מופרש בשתן, ולכן מדידתו באיסוף שתן של 24 שעות משקפת כמה סרוטונין הגוף ייצר. תפקידו הקליני ספציפי למדי: זוהי הבדיקה הביוכימית המרכזית לגידולים קרצינואידיים — סוג של גידול נוירואנדוקריני, המופיע לרוב במעי, היכול להפריש כמויות גדולות של סרוטונין. כשגידול כזה פעיל, במיוחד לאחר שהתפשט לכבד, עודף הסרוטונין גורם לתסמונת קרצינואיד (הסמקה, שלשול, צפצופים, ולאורך זמן השפעות על הלב), ו-5-HIAA בשתן עולה. הבדיקה משמשת גם לסייע באבחנה וגם לניטור הגידול לאורך זמן. נקודה מעשית קריטית היא שמאכלים יומיומיים רבים העשירים בסרוטונין או באבני הבניין שלו — בננות, אננס, אבוקדו, אגוזי מלך, עגבניות ואחרים — וכמה תרופות יכולים להעלות או לשנות באופן שגוי את 5-HIAA, ולכן יש להימנע מדיאטה ורשימת תרופות מסוימות במשך כמה ימים לפני ובמהלך האיסוף. הוא משמש לצד כרומוגרנין A והדמיה.
מה משמעות ערך גבוה
- גידול קרצינואיד / תסמונת קרצינואיד — השימוש המרכזי; עודף סרוטונין מגידול נוירואנדוקריני.
- מאכלים עשירי-סרוטונין שנאכלו לפני הבדיקה — בננות, אננס, אבוקדו, אגוזי מלך, עגבניות; סיבה שכיחה לתוצאה גבוהה שגויה.
- תרופות מסוימות — חלקן יכולות להעלותו; סקירת תרופות היא חלק מפרשנות התוצאה.
- מצבי תת-ספיגה (למשל צליאק) — לעיתים מעלים אותו במידה מתונה.
מה משמעות ערך נמוך
- תקין או נמוך — התוצאה הצפויה; הופכת גידול קרצינואיד פעיל מייצר-סרוטונין לבלתי-סביר.
- רמה יורדת בזמן טיפול — יכולה להצביע שהגידול מגיב.
מתי לפנות לרופא
5-HIAA בשתן היא בדיקת מומחים ממוקדת, המוזמנת בעיקר בחשד לתסמונת קרצינואיד — למשל הסמקה בלתי-מוסברת עם שלשול — או לניטור גידול קרצינואיד ידוע. דיוקה תלוי מאוד בהכנה: יש להימנע מהמאכלים עשירי-הסרוטונין ומהתרופות המפריעות כפי שהונחה במשך כמה ימים לפני ובמהלך איסוף השתן של 24 השעות, אחרת התוצאה עלולה להיות גבוהה בטעות. רמה מוגברת אמיתית, המתפרשת עם כרומוגרנין A והדמיה, מצביעה על גידול קרצינואיד הזקוק לניהול מומחה. Mediora.AI יכולה לחשוף 5-HIAA מוגבר מהתוצאות שלכם ולסמן את התבנית הקרצינואידית לבדיקה, אך אישור האבחנה והטיפול בה הם הערכת מומחה — הפרשנות היא בידי הרופא.