קלציטונין

קלציטונין הוא הורמון המיוצר על-ידי התאים הפרהפוליקולריים או 'תאי C' של בלוטת התריס; יש לו תפקיד משני בוויסות סידן, אך חשיבותו בבדיקה שונה למדי. השימוש הקליני העיקרי שלו הוא כסמן גידולי לסרטן תריס מדולרי — סוג לא שכיח של סרטן תריס העולה במיוחד מתאי C אלה ומייצר-יתר קלציטונין. מדידת קלציטונין בדם מסייעת לכן בשלוש דרכים. ראשית, היא מסייעת לאבחון: רמה מוגברת בבירור אצל אדם עם קשרית בבלוטת התריס מעלה את החשד לסרטן תריס מדולרי. שנית, לאחר שסרטן כזה מטופל (בדרך כלל בניתוח), הקלציטונין נעקב לאורך זמן כדרך רגישה לזהות הישנות — רמה הנשארת נמוכה מרגיעה, בעוד רמה עולה מסמנת שהסרטן אולי חזר. שלישית, הוא משמש בסקירת משפחות עם הצורה התורשתית של המחלה (חלק מתסמונות MEN2), שבהן קרובים נושאי הגן עשויים להיבדק. קלציטונין יכול גם להיות מוגבר קלות מסיבות לא-סרטניות (כמו פגיעה כלייתית או תרופות מסוימות), ולכן תוצאה גבוהה במידה מתונה מתפרשת בזהירות ובדרך כלל נבדקת מחדש, ולא מניחים שמשמעה סרטן.

• סרטן תריס מדולרי — הדאגה המרכזית; רמה מוגברת בבירור, במיוחד עם קשרית בבלוטת התריס, מצביעה על סרטן זה.
• רמה עולה לאחר טיפול — מרמזת שהסרטן אולי חזר; משמשת לניטור.
• צורות תורשתיות (MEN2) — רלוונטיות בסקירת קרובי משפחה נושאי הגן.
• סיבות לא-סרטניות לעלייה קלה — פגיעה כלייתית, תרופות מסוימות (למשל מעכבי משאבת פרוטונים), עישון — ולכן עלייה מתונה מתפרשת בזהירות.

• רמה נמוכה או תקינה — התוצאה הצפויה והמרגיעה.
• רמה נמוכה מתמשכת לאחר טיפול בסרטן תריס מדולרי — מרגיעה, ומרמזת על היעדר הישנות ניתנת-לזיהוי.