תירוגלובולין (Tg)
חלבון המיוצר רק על-ידי רקמת בלוטת התריס. תפקידו העיקרי הוא כסמן גידולי לאחר טיפול בסרטן תריס מובחן: לאחר הסרת הבלוטה, התירוגלובולין אמור להיות נמוך מאוד, ולכן עלייה יכולה לסמן חזרה של המחלה.
מה הבדיקה מודדת
תירוגלובולין הוא חלבון גדול המיוצר אך ורק על-ידי תאי בלוטת התריס (תקינים או סרטניים) כפיגום לייצור הורמון התריס. מכיוון שרק רקמת תריס מייצרת אותו, השימוש הקליני העיקרי שלו הוא כסמן גידולי אצל אנשים שטופלו בסרטן תריס מובחן (פפילרי או פוליקולרי): לאחר הסרת הבלוטה בניתוח ולעיתים קרובות יוד רדיואקטיבי, אמורה להישאר מעט מאוד רקמת תריס, ולכן התירוגלובולין אמור לרדת לרמה נמוכה מאוד או בלתי-מדידה. רמה מדידה או עולה לאחר מכן מרמזת על סרטן שיורי או חוזר ומפעילה הדמיה. מהותי: יש למדוד אותו תמיד יחד עם נוגדני אנטי-תירוגלובולין (anti-Tg), כי נוגדנים אלה מפריעים לבדיקה ויכולים לגרום לתירוגלובולין להיקרא נמוך בטעות. הוא אינו משמש לאבחון ראשוני של סרטן תריס.
מה משמעות ערך גבוה
- לאחר טיפול בסרטן תריס — תירוגלובולין מדיד או עולה מרמז על סרטן תריס מובחן שיורי או חוזר; אות הניטור המרכזי.
- לפני טיפול / עם תריס שלם — יכול להיות מוגבר במצבים שפירים רבים (זפק, תירואידיטיס, גרייבס, קשריות), ולכן אינו בדיקת סרטן אבחנתית.
- דלקת או פגיעה בתריס — עלייה חולפת.
מה משמעות ערך נמוך
- לאחר כריתת תריס מלאה בשל סרטן — תירוגלובולין נמוך מאוד או בלתי-מדיד הוא התוצאה הרצויה, ומעיד שלא נשארה רקמת תריס משמעותית.
- זהירות — קריאה נמוכה אמינה רק בהיעדר נוגדני anti-Tg; נוגדנים יכולים להסוות מחלה.
מתי לפנות לרופא
תירוגלובולין הוא כלי ניטור לאנשים שכבר טופלו בסרטן תריס מובחן, לא בדיקת סקר או אבחון לאוכלוסייה הכללית. בהקשר זה, המגמה חשובה ביותר: רמה בלתי-מדידה מתמשכת מרגיעה, בעוד תירוגלובולין מדיד או עולה מפעיל הדמיה לחיפוש הישנות ונדון עם הצוות המטפל. יש לפרשו עם נוגדני anti-Tg, כי נוכחותם מערערת את התוצאה. Mediora.AI מציגה תירוגלובולין יחד עם נוגדני anti-Tg ותפקוד תריס כך שהקריאה נקראת בהקשר; החלטות מעקב הסרטן הן בידי אנדוקרינולוגיה.