נוגדנים נגד תירוגלובולין (Anti-Tg)
Anti-Tg מכוונים נגד תירוגלובולין — חלבון מקדים של הורמוני בלוטת התריס. משלים את Anti-TPO במחלה אוטואימונית, וקריטי קלינית למעקב אחרי סרטן בלוטת התריס.
מה הבדיקה מודדת
תירוגלובולין הוא חלבון גדול המיוצר אך ורק על-ידי בלוטת התריס ומשמש כמקדים לסינתזת T3/T4. במחלה אוטואימונית מערכת החיסון יכולה לכוון אליו ישירות. Anti-Tg חיובי בכ-70% מחשימוטו וכ-30% מגרייבס, לרוב יחד עם Anti-TPO. התפקיד הקריטי הקלינית הוא במעקב אחרי סרטן תירואיד מובחן: לאחר תירואידקטומיה + יוד רדיואקטיבי תירוגלובולין צריך להיות לא-נמצא, וכל עלייה היא הישנות — אבל נוכחות Anti-Tg מפריעה לבדיקה ועלולה להוריד את התוצאה באופן שקרי. לכן במעקב סרטן Anti-Tg נמדד תמיד יחד עם תירוגלובולין.
מה משמעות ערך גבוה
- מחלת בלוטת תריס אוטואימונית — חשימוטו, גרייבס (לרוב יחד עם Anti-TPO).
- מעקב אחרי סרטן בלוטת התריס — מפריע לבדיקת סמן הגידול; טיטר עולה יכול לסמן הישנות באופן עצמאי.
- נטייה אוטואימונית כללית — חיובי נמוך אצל בריאים מסוימים, במיוחד נשים.
מה משמעות ערך נמוך
- בדרך כלל מצב חיובי. תוצאה שלילית במטופל לאחר טיפול בסרטן בלוטת התריס מפשטת את המעקב.
מתי לפנות לרופא
Anti-Tg לבדו רק לעיתים נדירות משנה ניהול. הוא הכי שימושי בשני הקשרים: (א) אישוש המהות האוטואימונית של מחלה גלויה כש-Anti-TPO שלילי; (ב) פרשנות תירוגלובולין במעקב סרטן בלוטת תריס מובחן — צוות אונקולוגיה / אנדוקרינולוגיה מטפל בזה. Mediora.AI מציגה את התמונה המלאה של נוגדני בלוטת התריס; מעקב סרטן הוא תחום של מומחים.