נוגדני ליבה הפטיטיס B (anti-HBc)

נוגדן הליבה של הפטיטיס B הוא נוגדן שמערכת החיסון מייצרת נגד ה'ליבה' הפנימית של נגיף הפטיטיס B. ערכו המיוחד הוא שהוא מופיע רק לאחר חשיפה אמיתית לנגיף עצמו — חיסון הפטיטיס B אינו מייצר אותו — ולכן הוא מבחין בין מי שנתקל בפועל בהפטיטיס B לבין מי שחסין רק כי חוסן. הוא משמש כחלק מפאנל הפטיטיס B, ומתפרש יחד עם שני סמנים אחרים: אנטיגן השטח (HBsAg, המסמן זיהום פעיל) ונוגדן השטח (anti-HBs, המסמן חיסוניות). הצירופים מספרים סיפור: נוגדן ליבה חיובי עם אנטיגן שטח חיובי משמעו זיהום נוכחי; נוגדן ליבה חיובי עם נוגדן שטח חיובי אך אנטיגן שטח שלילי משמעו זיהום עבר שנפתר, והותיר חיסוניות טבעית; נוגדן ליבה חיובי לבדו יכול להצביע על זיהום שנפתר או, לעיתים, על זיהום נסתר (אוקולטי). גרסת ליבה IgM נפרדת, כשחיובית, מצביעה על זיהום לאחרונה (חד). מכיוון שהוא יכול לסמן הפטיטיס B עבר העלול להתעורר מחדש, הוא נבדק לעיתים קרובות לפני טיפולים מדכאי-חיסון מסוימים. זהו סמן תומך הנקרא בתוך תמונת הפטיטיס B הרחבה.

• חיובי — חשיפה בעבר או בהווה להפטיטיס B — האדם נתקל בפועל בנגיף (לא רק חוסן).
• עם אנטיגן שטח חיובי (HBsAg) — זיהום פעיל נוכחי.
• עם נוגדן שטח חיובי אך אנטיגן שטח שלילי — זיהום עבר שנפתר, עם חיסוניות טבעית.
• צורת ה-IgM חיובית — מצביעה על זיהום לאחרונה (חד).
• חיובי בבידוד — עשוי להצביע על זיהום שנפתר או, לעיתים, על נסתר (אוקולטי); חשוב לפני טיפול מדכא-חיסון.

• שלילי (לא-ריאקטיבי) — אין עדות לחשיפה בעבר או בהווה להפטיטיס B.
• חיסוניות מחיסון — נוגדן הליבה שלילי בעוד נוגדן השטח חיובי; כך מבחינים חיסוניות מחיסון מחיסוניות טבעית.