דיהידרוטסטוסטרון (DHT)
האנדרוגן (הורמון מסוג גברי) החזק ביותר, הנוצר מטסטוסטרון על-ידי אנזים בעור, בזקיקי השיער ובערמונית. הוא מניע השפעות כמו נשירת שיער בדפוס גברי, צמיחת שיער לא רצויה אצל נשים, והגדלת ערמונית, וחיוני להתפתחות מינית זכרית.
מה הבדיקה מודדת
דיהידרוטסטוסטרון (DHT) הוא הורמון הנוצר מטסטוסטרון על-ידי האנזים 5-אלפא-רדוקטאז, בעיקר ברקמות המטרה — העור, זקיקי השיער, הערמונית והאיברים המיניים. אף שהוא מסתובב ברמות נמוכות מטסטוסטרון, DHT נקשר לקולטן האנדרוגן חזק בהרבה, מה שהופך אותו לאנדרוגן החזק ביותר בגוף. לפני הלידה ובגיל ההתבגרות הוא חיוני להתפתחות האיברים המיניים החיצוניים הזכריים ולתכונות רבות של התבגרות זכרית. אצל מבוגרים, DHT הוא האנדרוגן המרכזי הפועל על זקיקי השיער: בקרקפת הוא גורם לנשירת שיער בדפוס גברי (התקרחות אנדרוגנטית), בעוד בפנים ובגוף הוא מקדם צמיחת שיער — ולכן נשים עם עודף אנדרוגנים יכולות לפתח שעירות-יתר. בערמונית, DHT מניע את צמיחת הבלוטה, ולכן ההגדלה של היפרפלזיה שפירה של הערמונית מטופלת בתרופות (מעכבי 5-אלפא-רדוקטאז) החוסמות את ייצורו. מדידת DHT נדירה בהרבה ממדידת טסטוסטרון; היא משמשת בהערכה מומחית של הפרעות מסוימות בהתפתחות מינית, אצל גברים עם חוסר 5-אלפא-רדוקטאז, בניטור התרופות החוסמות הללו, ולעיתים בבירור עודף אנדרוגנים. הוא תמיד מתפרש לצד טסטוסטרון ולא לבד.
מה משמעות ערך גבוה
- עודף אנדרוגנים — עם טסטוסטרון גבוה, יכול לתרום לשעירות-יתר ואקנה (כמו ב-PCOS או מקור מייצר-אנדרוגן).
- שימוש בסטרואידים אנבוליים או אנדרוגנים.
- יחס DHT-לטסטוסטרון גבוה יחסית — משקף המרה פעילה ברקמות, רלוונטי בנשירת שיער וצמיחת ערמונית.
מה משמעות ערך נמוך
- חוסר 5-אלפא-רדוקטאז — חוסר-יכולת תורשתי להמיר טסטוסטרון ל-DHT, המשפיע על התפתחות מינית זכרית.
- טיפול במעכב 5-אלפא-רדוקטאז — ההשפעה הצפויה והמכוונת של תרופות אלה להגדלת ערמונית או נשירת שיער.
- טסטוסטרון נמוך (היפוגונדיזם) — פחות מצע להמרה.
מתי לפנות לרופא
DHT הוא בדיקת מומחים, לא חלק מפאנל הורמונלי שגרתי — טסטוסטרון הוא המדד הרגיל של מצב אנדרוגני. DHT נבדק במצבים ספציפיים: הערכת הפרעות מסוימות בהתפתחות מינית או חשד לחוסר 5-אלפא-רדוקטאז, ניטור התרופות להגדלת ערמונית או נשירת שיער החוסמות DHT, ולעיתים כחלק מבירור עודף אנדרוגנים הגורם לשעירות-יתר או נשירת שיער. מכיוון שהוא נוצר ופועל בעיקר בתוך הרקמות, DHT בדם אינו תמיד לוכד את המתרחש בזקיק השיער או בערמונית, ולכן הוא מתפרש בזהירות ולצד טסטוסטרון. Mediora.AI מציגה DHT לצד טסטוסטרון, טסטוסטרון חופשי ו-SHBG כך שהתבנית האנדרוגנית נקראת יחד; הפרשנות היא בידי הרופא או האנדוקרינולוג שלכם.