הורמון גדילה (GH)

הורמון הגדילה משוחרר על-ידי האונה הקדמית של ההיפופיזה בפעימות, עם הפיקים הגדולים בשינה עמוקה ובמאמץ. בין הפעימות יכול GH בנסיוב להיות אפס אצל מבוגרים בריאים, ולכן בדיקה רגעית אחת רק לעיתים נדירות מאשרת או שוללת מחלה. GH פועל בעיקר דרך IGF-1 (מיוצר על-ידי הכבד בתגובה ל-GH); IGF-1 הרבה יותר יציב בנסיוב ומועדף לסקירה. סטנדרט האבחון הוא בדיקות פרובוקטיביות: העמסת גלוקוז להפסקת GH (אם לא דוכא → אקרומגליה), או גירוי באינסולין/ארגינין (אם לא עולה → חסר GH במבוגר).

• אקרומגליה / גיגנטיזם — אדנומה היפופיזרית מפרישת GH; גדילה של עצמות, איברים ורקמה רכה, לרוב עם תנגודת לאינסולין.
• לחץ, מאמץ, צום, היפוגליקמיה — פעימות פיזיולוגיות שמבלבלות את הפרשנות.
• גידולים אקטופיים מפרישי GH או GHRH — נדיר.
• חלק מצורות הסוכרת — עודף יחסי של GH בשל תנגודת לאינסולין.

• חוסר GH במבוגרים — מחלת היפופיזה (ניתוח, הקרנה, טראומה, גידול); מסת שריר מופחתת, עליה בשומן, ירידה במצב הרוח.
• מבוגר בריא בין פעימות — הסיבה הנפוצה ביותר לרמה לא-מדידה בבדיקה רגעית.
• תת-פעילות בלוטת התריס — דיכוי משני של ציר ה-GH.