Соматотропный гормон (СТГ / GH)
СТГ — гормон гипофиза, ответственный за рост в детстве и метаболизм у взрослых. Разовый замер сложно интерпретировать — стандарт диагностики это пробы с подавлением (избыток) и стимуляцией (дефицит).
Что измеряет
Соматотропин выделяется передней долей гипофиза импульсами; самые крупные пики — в глубоком сне и при нагрузке. Между импульсами у здорового взрослого СТГ может быть почти нулевым, поэтому разовый забор редко подтверждает или исключает болезнь. СТГ работает в основном через IGF-1 (вырабатывается печенью в ответ на СТГ); IGF-1 куда стабильнее в крови и предпочтительнее для скрининга. Стандарт диагноза — провокационные пробы: пероральная глюкозотолерантная для подавления СТГ (если не подавляется → акромегалия), или стимуляция инсулином/аргинином (если не поднимается → дефицит СТГ у взрослого).
О чём говорит повышенное значение
- Акромегалия / гигантизм — аденома гипофиза, секретирующая СТГ; рост костей, органов и мягких тканей, часто с инсулинорезистентностью.
- Стресс, нагрузка, голодание, гипогликемия — физиологические пики, путающие интерпретацию.
- Эктопические СТГ/GHRH-секретирующие опухоли — редко.
- Некоторые формы диабета — относительный избыток СТГ из-за инсулинорезистентности.
О чём говорит сниженное значение
- Дефицит СТГ у взрослых — патология гипофиза (хирургия, облучение, травма, опухоль); снижение мышечной массы, рост жира, угнетение настроения.
- Здоровый взрослый между импульсами — самая частая причина «нулевого» результата.
- Гипотиреоз — вторичное подавление оси СТГ.
Когда обсудить с врачом
Разовый СТГ редко ведёт к прямому действию — IGF-1 как скрининг и динамические пробы как диагностика. Симптомы, оправдывающие обследование: необъяснимый рост дистальных частей (кольца стали тесны, обувь больше во взрослом возрасте), увеличение нижней челюсти, храп, гипертензия + новый диабет (избыток); снижение энергии, центральное ожирение, низкая мышечная масса после операции на гипофизе (дефицит). Mediora.AI покажет результат; акромегалия и дефицит СТГ у взрослого — компетенция эндокринолога.