Инсулиноподобный фактор роста 1 (ИФР-1)
ИФР-1 — посредник, через который соматотропный гормон делает большую часть работы. Гораздо стабильнее в крови, чем сам СТГ, поэтому практический скрининг акромегалии и дефицита СТГ у взрослых.
Что измеряет
ИФР-1 (соматомедин C) вырабатывается печенью в ответ на импульсы СТГ. Так как импульсы СТГ короткие и беспорядочные, разовый замер СТГ редко интерпретируем; ИФР-1 усредняет импульсы за часы, поэтому это скрининг и избытка СТГ (акромегалия), и дефицита у взрослых. ИФР-1 максимален в подростковом возрасте и снижается с возрастом — нормы зависят от возраста и пола. Опосредует эффекты СТГ на кости, мышцы, распределение жира, метаболизм.
О чём говорит повышенное значение
- Акромегалия / гигантизм — аденома гипофиза; ИФР-1 выше возрастной нормы, часто с инсулинорезистентностью.
- Пубертат / беременность — физиологический подъём.
- Гипертиреоз, ожирение (слабо) — умеренное повышение.
- Заместительная терапия СТГ — превышение нормы требует снижения дозы.
О чём говорит сниженное значение
- Дефицит СТГ у взрослых — патология гипофиза (хирургия, облучение, опухоль); со снижением мышечной массы, центральным ожирением, угнетением настроения.
- Недоедание / нервная анорексия — ИФР-1 падает раньше альбумина.
- Тяжёлый гипотиреоз, декомпенсированный диабет — умеренное снижение.
- Печёночная недостаточность — нарушен синтез.
- Нормальное старение — значения в 70 лет соответствуют 'низким' для 20 лет.
Когда обсудить с врачом
ИФР-1 вне возрастной нормы — к эндокринологу: высокий → скрининг аденомы гипофиза (МРТ + ОГТТ с подавлением СТГ); низкий → оценка функции гипофиза (стимуляционные пробы СТГ). Самостоятельный приём СТГ/ИФР-1 опасен и нерегулируем. Mediora.AI покажет значение с возрастным диапазоном; решения по терапии — у эндокринолога.