ליפופרוטאין (a) (Lp(a))
ידוע גם בשם: ליפופרוטאין a, Lp(a), Lipoprotein(a), LPA
Lp(a) הוא חלקיק דמוי-LDL שנקבע גנטית. ערך גבוה הוא גורם סיכון עצמאי למחלת לב כלילית מוקדמת, להסתיידות מסתמים ולשבץ — וכמעט אינו מושפע מסטטינים או מתזונה.
פורסם: עודכן:
בדקו את התוצאה שלכם
החישוב נעשה בדפדפן שלכם - המספר לא נשלח לשום מקום.
יש את הדוח המלא? אפשר להעלות אותו ולקבל הסבר לכל ערך בו
מה בודקת בדיקת ליפופרוטאין (a) (Lp(a))?
Lp(a) הוא חלקיק דמוי-LDL בתוספת אפוליפופרוטאין(a), שרמתו נקבעת כמעט לגמרי גנטית — הערך שלך יציב לאורך החיים. הנחיית ESC 2019 ממליצה למדוד Lp(a) לפחות פעם אחת בבגרות, מכיוון שערכים גבוהים משלשים את הסיכון לאוטם שריר לב מוקדם ומאיצים הסתיידות של מסתם אאורטלי. כ-20% מהאוכלוסייה נושאים רמות בטווח הסיכון הגבוה, לרוב מבלי לדעת.
מה המשמעות של ערך גבוה בבדיקת ליפופרוטאין (a) (Lp(a))?
- ≥125 ננומול/ליטר (≈≥50 מ"ג/ד"ל) — סיכון לב-כלילי גבוה; מומלץ הורדה אגרסיבית של LDL ושליטה בגורמי סיכון.
- ≥175 ננומול/ליטר — סיכון גבוה מאוד; שיקול ל-apheresis ליפופרוטאין או למחקרים עם PCSK9 / pelacarsen.
- היסטוריה משפחתית של אוטם או שבץ מוקדמים מגבירה משמעותית את הפרשנות של כל עליה.
- היצרות מסתם אאורטה בגיל צעיר — Lp(a) מניע הסתיידות מסתם.
מה המשמעות של ערך נמוך בבדיקת ליפופרוטאין (a) (Lp(a))?
- בדרך כלל מצב חיובי. Lp(a) נמוך אינו פתולוגי ואינו דורש התערבות.
מתי לפנות לרופא
אם ה-Lp(a) שלך בטווח הסיכון הגבוה, האסטרטגיה הסטנדרטית: הורדת LDL אגרסיבית (סטטין + עזטימיב; שיקול ל-PCSK9 כשמוצדק), שליטה הדוקה בלחץ דם, הפסקת עישון ושיחה עם רופא לגבי בדיקת בני משפחה. Mediora.AI מציגה את Lp(a) לצד מגמת LDL; שינויי טיפול — עם רופא.