מחלת עורקים כלילית
הסתיידות והיצרות הדרגתית של העורקים המספקים דם ללב, המונעת על-ידי רובד כולסטרול. היא יכולה לגרום לכאב בחזה במאמץ (תעוקה), וסיבוכה המסוכן ביותר — כשרובד נקרע — הוא התקף לב. הסיכון ניתן לשינוי במידה רבה.
מה זה
מחלת עורקים כלילית היא הצטברות רובד שומני עשיר-כולסטרול בדפנות העורקים הכליליים — הכלים המספקים דם לשריר הלב עצמו. תהליך זה, טרשת עורקים, מתפתח לאט לאורך שנים, מצר את העורקים ומקשיח אותם. כשההיצרות נעשית משמעותית, שריר הלב עלול לא לקבל מספיק דם במאמץ, ולגרום לכאב או לחץ בחזה הידועים כתעוקה, המורגשים לעיתים קרובות במאמץ ומוקלים במנוחה. הסיבוך המסוכן ביותר פתאומי: אם רובד נקרע, קריש דם יכול להיווצר עליו ולחסום בפתאומיות את העורק, ולגרום להתקף לב (אוטם שריר הלב). מחלת עורקים כלילית היא סיבת המוות המובילה בעולם, אך רוב הסיכון שלה ניתן לשינוי. המניעים המרכזיים הם כולסטרול LDL גבוה (וחלקיקים קשורים), לחץ דם גבוה, עישון, סוכרת, השמנה, חוסר פעילות גופנית, והיסטוריה משפחתית, עם דלקת וליפופרוטאין(a) המוסיפים סיכון אצל חלק מהאנשים. היא מאובחנת ומוערכת דרך תסמינים, בדיקת גורמי סיכון ושומנים, אק"ג והדמיית לב (כמו ציון סידן בסי-טי או צנתור). הטיפול משלב שינוי אורח חיים, תרופות להורדת כולסטרול ולחץ דם והגנה מפני קרישים, ובעת הצורך, פרוצדורות לפתיחת או עקיפת עורקים מוצרים.
סמני מעבדה מרכזיים
- כולסטרול LDL — מניע מרכזי וסיבתי; הורדתו מפחיתה סיכון.
- כולסטרול לא-HDL, אפוליפופרוטאין B, מספר חלקיקי LDL — מחדדים את הנטל האתרוגני.
- ליפופרוטאין(a) — גורם סיכון תורשתי ועצמאי שכדאי לבדוק פעם אחת.
- hs-CRP — משקף את הרכיב הדלקתי של הסיכון.
- HbA1c / גלוקוז ולחץ דם — סוכרת ויתר לחץ דם הם תורמים עיקריים.
- טרופונין — משמש לזיהוי פגיעה בשריר הלב בחשד להתקף לב.
תסמינים
- כאב, לחץ או מועקה בחזה, לעיתים קרובות במאמץ ומוקלים במנוחה (תעוקה)
- כאב שעשוי להתפשט לזרוע, לצוואר, ללסת או לגב
- קוצר נשימה במאמץ
- עייפות
- אצל חלק (במיוחד נשים, מבוגרים ואנשים עם סוכרת), תסמינים לא-טיפוסיים או מעטים
- התקף לב עשוי להיות הסימן הראשון: כאב חזה חמור ומתמשך — מצב חירום רפואי
תסמינים קשורים
פאנלים קשורים
מתי לפנות לרופא
מחלת עורקים כלילית לרוב שקטה עד שהיא גורמת לתעוקה או להתקף לב, ולכן חלק גדול מהערך טמון בזיהוי וטיפול בסיכון מוקדם. כאב או מועקה בחזה במאמץ המוקלים במנוחה צריכים להיבדק במהירות, כי זו יכולה להיות תעוקה. כאב חזה חמור או מתמשך, במיוחד עם קוצר נשימה, הזעה, בחילה, או כאב המתפשט לזרוע או ללסת, עשוי להיות התקף לב והוא מצב חירום רפואי — התקשרו לשירותי החירום מיד. למניעה, השומנים (LDL וסמנים קשורים), לחץ הדם, הגלוקוז, מצב העישון וההיסטוריה המשפחתית יחד מגדירים את הסיכון, וליפופרוטאין(a) כדאי לבדוק פעם אחת. הורדת כולסטרול LDL, טיפול בלחץ דם ובסוכרת, הפסקת עישון ופעילות מפחיתים סיכון משמעותית. Mediora.AI יכולה לחשוף תבנית שומנים, ליפופרוטאין(a) ודלקת בסיכון גבוה המסמנת סיכון קרדיווסקולרי, אך הערכה וניהול של מחלת עורקים כלילית הם בידי הרופא.