צליעה לסירוגין

צליעה לסירוגין היא כאב מתכווץ, מכרסם, מעייף או כבד בשרירי הרגל המופיע באופן צפוי בהליכה ומוקל בתוך כמה דקות של עמידה במקום — המילה באה מהלטינית ל'לצלוע'. לרוב היא מורגשת בשוק, אך יכולה להשפיע על הירך או העכוז בהתאם למקום שבו העורקים מוצרים. זהו התסמין הקלאסי של מחלת עורקים היקפית: עורקי הרגל, מוסתדים על-ידי אותו תהליך רובד-כולסטרול (טרשת עורקים) הפוגע בלב, אינם יכולים לספק מספיק דם לשרירים העובדים במאמץ, ולכן הם כואבים עד שמנוחה משיבה את האיזון. המרחק ההליכה עד תחילת הכאב נוטה להיות עקבי למדי ומתקצר ככל שהמחלה מתקדמת. מכיוון שהיא משקפת טרשת עורקים, צליעה היא גם סמן שאותה מחלה סבירה בעורקי הלב והמוח, ולכן היא נושאת סיכון גבוה להתקף לב ולשבץ. יש להבחין בינה לבין סיבות אחרות לכאב רגל בהליכה, כמו היצרות עמוד השדרה (הגורמת לכאב דומה אך מוקלת בהטיה קדימה ולא רק בעצירה) ובעיות מפרק. זיהוי צליעה חשוב הן לטיפול ברגל והן, חשוב יותר, לטיפול בסיכון הקרדיווסקולרי הבסיסי.

• מחלת עורקים היקפית — הסיבה הקלאסית והחשובה ביותר; עורקי רגל מוצרים מטרשת עורקים.
• גורמי סיכון המניעים אותה — עישון (במיוחד), סוכרת, כולסטרול גבוה, לחץ דם גבוה וגיל.
• היצרות עמוד השדרה (היצרות תעלת השדרה) — 'צליעה מדומה', מוקלת בהטיה קדימה ולא רק בעצירה.
• בעיות מפרק או שריר — יכולות לחקות אותה אך בדרך כלל אינן מוקלות כה צפוי במנוחה.

צליעה לסירוגין מאובחנת קלינית ובמדד קרסול-זרוע (השוואת לחץ דם בקרסול ובזרוע), לא בבדיקת דם. בדיקות דם במקום זאת מגדירות ומנהלות את הסיכון הקרדיווסקולרי הבסיסי: כולסטרול ושומנים קשורים (LDL, apoB, לא-HDL), HbA1c או גלוקוז לסוכרת, ו-hs-CRP לרכיב הדלקתי, לצד תפקוד כליה ולחץ דם. מכיוון שצליעה מסמנת טרשת עורקים נרחבת, הערכת גורמי הסיכון הזו מרכזית. Mediora.AI יכולה לחשוף את תבנית השומנים, הגלוקוז והדלקת בסיכון גבוה שבבסיס מחלת עורקים היקפית כך שהתמונה הקרדיווסקולרית גלויה, אך הצליעה עצמה מאובחנת קלינית ובבדיקה וסקולרית על-ידי הרופא.