כאב לסת

לכאב לסת סיבות רבות, ורובן מקומיות ללסת עצמה. השכיחה ביותר היא בעיה של מפרק הלסת ושריריו (הפרעה טמפורומנדיבולרית, TMJ), הקשורה לעיתים קרובות לחריקת שיניים, הידוק או סטרס, וגורמת לכאב, נקישות וכאב בלעיסה. בעיות שיניים — שן עששת או מוגלתית, מחלת חניכיים, או בעיית שן בינה — הן מקור תכוף נוסף. זיהום סינוסים יכול לגרום לכאב המורגש בלסת העליונה. פחות שכיח, כאב לסת נובע ממצבים עצביים (כמו נוירלגיה טריגמינלית) או, אצל מבוגרים, מדלקת עורקים ענקיים-תאים (דלקת של כלי דם שיכולה לגרום לכאב לסת בלעיסה וזקוקה לטיפול דחוף להגנת הראייה). עם זאת, הסיבה החשובה ביותר לזהות היא הלב: כאב לסת יכול להיות צורה של כאב 'מוקרן' מהתקף לב או תעוקה, כי הלב חולק מסלולי עצבים עם הלסת והזרוע. זה חשוב במיוחד כשכאב הלסת מופיע במאמץ, או לצד אי-נוחות בחזה, קוצר נשימה או הזעה, והוא יכול להיות תסמין מוביל אצל נשים, שאצלן התקפי לב מופיעים לעיתים קרובות ללא כאב חזה קלאסי. אז אף שרוב כאבי הלסת שיניים או שרירים, כאב לסת חדש עם מאפיינים לבביים יש לקחת ברצינות.

• בעיות מפרק הלסת והשרירים (הפרעת TMJ) — לרוב מחריקה, הידוק או סטרס; הסיבה השכיחה ביותר.
• בעיות שיניים — שן עששת או מוגלתית, מחלת חניכיים, שיני בינה.
• זיהום סינוסים — כאב המורגש בלסת העליונה.
• כאב עצבי — כמו נוירלגיה טריגמינלית.
• דלקת עורקים ענקיים-תאים — אצל מבוגרים; כאב לסת בלעיסה, זקוק לטיפול דחוף להגנת הראייה.
• כאב מוקרן מהלב — התקף לב או תעוקה, במיוחד עם מאמץ, אי-נוחות בחזה, קוצר נשימה או הזעה.

כאב לסת מוערך בדרך כלל לפי סיבתו: בעיות שיניים ומפרק הלסת מאובחנות על-ידי רופא שיניים או רופא בבדיקה, לא בבדיקות דם. בדיקות דם נכנסות כשחשד לסיבה ספציפית. אם הלב מדאיג — כאב לסת עם אי-נוחות בחזה, קוצר נשימה, הזעה, או במאמץ — טרופונין (סמן פגיעה בשריר הלב), אק"ג והערכה דחופה הם בעדיפות. אצל מבוגר עם כאב לסת בלעיסה, כאב ראש או רגישות בקרקפת, סמני דלקת (ESR ו-CRP) נבדקים בדחיפות לדלקת עורקים ענקיים-תאים. Mediora.AI יכולה לחשוף טרופונין מוגבר או תבנית דלקתית התואמת סיבה חמורה, אך כאב לסת עם מאפיינים לבביים כלשהם זקוק להערכה פנים-אל-פנים דחופה, ורוב כאבי הלסת מוערכים קלינית על-ידי רופא שיניים או רופא.