פוספטאז בסיסי ספציפי-עצם
החלק שמקורו בעצם של האנזים פוספטאז בסיסי, המשוחרר על-ידי תאי בניית העצם. מדידת מקטע העצם בלבד נותנת סמן נקי יותר ליצירת עצם מ-ALP כולל, ומשמשת במיוחד להערכה וניטור של מחלת פאג'ט של העצם.
מה הבדיקה מודדת
פוספטאז בסיסי (ALP) הוא אנזים המצוי בכמה רקמות — בעיקר בכבד ובעצם. ALP כולל מערבב אפוא אותות עצם וכבד, וערך כולל מוגבר יכול לבוא מכל אחד מהם. פוספטאז בסיסי ספציפי-עצם מבודד את מקטע העצם, המיוצר על-ידי אוסטאובלסטים (תאי בניית עצם) בזמן שהם בונים עצם חדשה, ונותן סמן ספציפי יותר ליצירת עצם ולתחלופת עצם כוללת. השימוש הברור ביותר שלו הוא במחלת פאג'ט של העצם, הפרעה של מודלינג עצם פעיל-יתר וכאוטי: פוספטאז בסיסי ספציפי-עצם גבוה באופן אופייני, מסייע להעריך עד כמה המחלה פעילה ונרחבת, ונעקב לניטור טיפול. הוא מוגבר גם באוסטאומלציה (עצם רכה ממינרליזציה לקויה, לעיתים קרובות קשורה בוויטמין D), יותרת-תריס פעילה-יתר, שברים מחלימים, גרורות לעצם, וגדילת ילדות תקינה. בהיותו ספציפי-עצם, הוא שימושי כש-ALP כולל מוגבר אך אנזימי הכבד (כמו GGT) תקינים, ומצביע על מקור עצם ולא כבד. זהו אחד מסמני תחלופת העצם המשמשים לצד סמני יצירה כמו P1NP ואוסטאוקלצין, ומול סריקת צפיפות עצם, לבניית תמונה של מטבוליזם העצם.
מה משמעות ערך גבוה
- מחלת פאג'ט של העצם — גבוה באופן אופייני; משמש להערכת פעילות וניטור טיפול.
- אוסטאומלציה — עצם רכה ממינרליזציה לקויה, לעיתים קרובות מחוסר ויטמין D.
- יותרת-תריס פעילה-יתר (היפרפאראתירואידיזם).
- שברים מחלימים — בניית עצם פעילה.
- גרורות לעצם או גידולי עצם אחרים.
- גדילה תקינה — גבוה אצל ילדים ומתבגרים.
מה משמעות ערך נמוך
- תקין או נמוך — התוצאה הצפויה מחוץ למצבי עצם של תחלופה גבוהה.
- ירידה בטיפול באוסטאופורוזיס — משקפת תחלופת עצם מופחתת.
- נדיר, היפופוספטזיה — מצב גנטי של ALP נמוך.
מתי לפנות לרופא
פוספטאז בסיסי ספציפי-עצם הוא סמן תחלופת עצם ממוקד, שימושי ביותר כשצריך להפריד מקור עצם ממקור כבד של ALP כולל מוגבר, ובמיוחד במחלת פאג'ט של העצם — שבה הוא מסייע לשפוט עד כמה המחלה פעילה ונעקב לניטור טיפול. הוא גם תומך בהערכת אוסטאומלציה ומצבי עצם אחרים של תחלופה גבוהה. הוא מתפרש לצד סידן, פוספט, ויטמין D, סמני עצם אחרים והדמיה, ולא בבידוד. Mediora.AI מציגה פוספטאז בסיסי ספציפי-עצם לצד ALP כולל, אנזימי כבד והסמנים המינרליים כך שמקור עצם-מול-כבד ותבנית התחלופה גלויים; הפרשנות היא בידי הרופא.