Костноспецифическая щелочная фосфатаза
Костная часть фермента щелочной фосфатазы, высвобождаемая костеобразующими клетками. Измерение только костной фракции даёт более чистый маркер формирования кости, чем общая ЩФ, и используется особенно для оценки и мониторинга болезни Педжета кости.
Что измеряет
Щелочная фосфатаза (ЩФ) — фермент, находящийся в нескольких тканях — главным образом печени и кости. Общая ЩФ поэтому смешивает костный и печёночный сигналы, и повышение общей может исходить от любого. Костноспецифическая щелочная фосфатаза выделяет костную фракцию, производимую остеобластами (костеобразующими клетками), когда они строят новую кость, давая более специфический маркер формирования кости и общего костного обмена. Её наиболее чёткое применение — при болезни Педжета кости, расстройстве гиперактивного хаотичного ремоделирования кости: костноспецифическая ЩФ характерно высока, помогает оценить, насколько активна и обширна болезнь, и отслеживается для мониторинга лечения. Она также повышена при остеомаляции (мягкая кость от плохой минерализации, часто связанная с витамином D), гиперфункции паращитовидных желёз, заживающих переломах, костных метастазах и нормальном детском росте. Будучи костноспецифической, она полезна, когда общая ЩФ повышена, но печёночные ферменты (как ГГТ) в норме, указывая на костный, а не печёночный источник. Это один из маркеров костного обмена, используемых вместе с маркерами формирования, такими как P1NP и остеокальцин, и в сравнении с денситометрией, чтобы построить картину метаболизма кости.
О чём говорит повышенное значение
- Болезнь Педжета кости — характерно высока; используется для оценки активности и мониторинга лечения.
- Остеомаляция — мягкая кость от плохой минерализации, часто от дефицита витамина D.
- Гиперфункция паращитовидных желёз (гиперпаратиреоз).
- Заживающие переломы — активное построение кости.
- Костные метастазы или другие костные опухоли.
- Нормальный рост — высока у детей и подростков.
Повышенный Костноспецифическая щелочная фосфатаза: подробнее
О чём говорит сниженное значение
- Норма или низкая — ожидаемый результат вне костных состояний высокого обмена.
- Падение на лечении остеопороза — отражает сниженный костный обмен.
- Редко, гипофосфатазия — генетическое состояние низкой ЩФ.
Пониженный Костноспецифическая щелочная фосфатаза: подробнее
Когда обсудить с врачом
Костноспецифическая щелочная фосфатаза — целевой маркер костного обмена, наиболее полезный, когда костный источник нужно отделить от печёночного источника повышенной общей ЩФ, и особенно при болезни Педжета кости — где она помогает судить о том, насколько активна болезнь, и отслеживается для мониторинга лечения. Она также поддерживает оценку остеомаляции и других костных состояний высокого обмена. Её трактуют вместе с кальцием, фосфатом, витамином D, другими костными маркерами и визуализацией, а не изолированно. Mediora.AI показывает костноспецифическую ЩФ рядом с общей ЩФ, печёночными ферментами и минеральными маркерами, чтобы костный-против-печёночного источник и паттерн обмена были видны; трактовка — у вашего врача.