Костноспецифическая щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза (ЩФ) — фермент, находящийся в нескольких тканях — главным образом печени и кости. Общая ЩФ поэтому смешивает костный и печёночный сигналы, и повышение общей может исходить от любого. Костноспецифическая щелочная фосфатаза выделяет костную фракцию, производимую остеобластами (костеобразующими клетками), когда они строят новую кость, давая более специфический маркер формирования кости и общего костного обмена. Её наиболее чёткое применение — при болезни Педжета кости, расстройстве гиперактивного хаотичного ремоделирования кости: костноспецифическая ЩФ характерно высока, помогает оценить, насколько активна и обширна болезнь, и отслеживается для мониторинга лечения. Она также повышена при остеомаляции (мягкая кость от плохой минерализации, часто связанная с витамином D), гиперфункции паращитовидных желёз, заживающих переломах, костных метастазах и нормальном детском росте. Будучи костноспецифической, она полезна, когда общая ЩФ повышена, но печёночные ферменты (как ГГТ) в норме, указывая на костный, а не печёночный источник. Это один из маркеров костного обмена, используемых вместе с маркерами формирования, такими как P1NP и остеокальцин, и в сравнении с денситометрией, чтобы построить картину метаболизма кости.

• Болезнь Педжета кости — характерно высока; используется для оценки активности и мониторинга лечения.
• Остеомаляция — мягкая кость от плохой минерализации, часто от дефицита витамина D.
• Гиперфункция паращитовидных желёз (гиперпаратиреоз).
• Заживающие переломы — активное построение кости.
• Костные метастазы или другие костные опухоли.
• Нормальный рост — высока у детей и подростков.

• Норма или низкая — ожидаемый результат вне костных состояний высокого обмена.
• Падение на лечении остеопороза — отражает сниженный костный обмен.
• Редко, гипофосфатазия — генетическое состояние низкой ЩФ.