P1NP (N-концевой пропептид проколлагена 1 типа)
Также называется: Проколлаген 1 типа N-концевой пропептид, P1NP, Procollagen type 1 N-terminal propeptide, PINP, Total P1NP
Рекомендованный маркер формирования кости в крови. Когда костеобразующие клетки делают новый коллаген, они высвобождают фрагмент P1NP, поэтому его уровень отражает, сколько новой кости закладывается. Используется в основном, чтобы проверить, работает ли лечение остеопороза.
Опубликовано: Обновлено:
Проверьте свой результат
Считается в вашем браузере — число никуда не отправляется.
Есть весь бланк? Загрузите его — разберём каждый показатель
P1NP (N-концевой пропептид проколлагена 1 типа): что измеряет?
Новая кость строится на каркасе из коллагена 1 типа, производимого остеобластами (костеобразующими клетками). Пока они производят коллаген, небольшой кусочек отсекается и высвобождается в кровь — N-концевой пропептид проколлагена 1 типа, или P1NP. Его уровень поэтому отражает скорость формирования кости. P1NP — международно рекомендованный референсный маркер формирования кости (в паре с CTX как референсным маркером разрушения кости), потому что он относительно стабилен и специфичен для кости. Его важнейшее практическое применение — мониторинг лечения остеопороза. Когда человек начинает антирезорбтивный препарат (такой как бисфосфонат), P1NP падает в течение нескольких месяцев — ранний признак того, что лекарство работает, и способ проверить, что человек его принимает и усваивает, задолго до того, как повторная денситометрия могла бы показать изменение. При костеобразующем (анаболическом) лечении, таком как терипаратид, P1NP наоборот растёт, подтверждая, что препарат стимулирует новую кость. Более высокий P1NP также отражает в целом высокий костный обмен — как при болезни Педжета, гиперфункции паращитовидных желёз, заживающих переломах и нормальном росте. Это инструмент мониторинга и обмена, трактуемый с денситометрией и другими маркерами, а не используемый для диагноза остеопороза сам по себе.
P1NP (N-концевой пропептид проколлагена 1 типа) выше нормы: что это значит?
- Высокое формирование / обмен кости — как при болезни Педжета или гиперфункции паращитовидных желёз.
- Рост на анаболическом лечении остеопороза (напр. терипаратид) — ожидаемый ответ, показывающий, что строится новая кость.
- Заживающие переломы — активное построение кости.
- Рост — в норме высок у детей и подростков.
- Метастазы в кости — от некоторых раков.
P1NP (N-концевой пропептид проколлагена 1 типа) выше нормы: подробнее
P1NP (N-концевой пропептид проколлагена 1 типа) ниже нормы: что это значит?
- Падение на антирезорбтивном лечении (напр. бисфосфонат) — желаемый ответ и проверка приверженности и усвоения.
- Подавленное формирование кости — например при длительном лечении стероидами.
P1NP (N-концевой пропептид проколлагена 1 типа) ниже нормы: подробнее
Когда обсудить с врачом
P1NP используется в основном для мониторинга лечения остеопороза, а не для его диагноза. Исходное значение берут перед началом терапии; контрольное значение через несколько месяцев показывает, снизил ли антирезорбтивный препарат костный обмен, как ожидалось (или анаболический препарат повысил формирование), давая раннюю практическую проверку того, работает ли лечение и правильно ли принимается — задолго до повторной денситометрии. Уровни варьируют с возрастом, полом, функцией почек и временем суток, поэтому результаты трактуют относительно исходного значения человека и вместе с CTX, денситометрией, кальцием и витамином D. Mediora.AI показывает P1NP рядом с другими костными маркерами, чтобы паттерн формирования и разрушения был виден; трактовка и решения о лечении — у вашего врача.