אנטיתרומבין III

קרישת הדם היא איזון עדין בין חלבונים המקדמים קרישים לבין חלבונים השומרים על הקרישה תחת שליטה. אנטיתרומבין III הוא אחד החשובים מבין נוגדי-הקרישה הטבעיים הללו: הוא מנטרל תרומבין וגורמי קרישה אחרים, ומעמעם את המפל כך שקרישים נוצרים רק היכן ומתי שנחוץ. הבדיקה מודדת בדרך כלל את פעילות האנטיתרומבין כאחוז מהנורמה. תפקידו הקליני הוא בבירור נטייה ליצירת קרישים (תרומבופיליה). רמת אנטיתרומבין נמוכה מסיטה את האיזון לכיוון קרישה ומעלה את הסיכון לפקקת ורידית — קרישים בוורידים העמוקים של הרגליים או בריאה. זה יכול להיות תורשתי (חוסר גנטי של אנטיתרומבין, אחד מסיכוני הקרישה התורשתיים החזקים יותר) או נרכש — דרך מחלת כבד (נוצר פחות), מחלת כליות המאבדת חלבון בשתן, או התכלות במהלך קריש גדול או DIC. חוסר אנטיתרומבין גם מסביר מדוע חלק מהאנשים מגיבים בצורה ירודה למדלל הדם הפרין, הפועל דרך אנטיתרומבין. הוא נבדק, לצד חלבון C וחלבון S, כחלק מבירור תרומבופיליה, אידיאלית הרחק מקריש חריף ומחוץ לנוגדי-קרישה, שכן שניהם משפיעים על הרמה.

• רמת אנטיתרומבין תקינה או גבוהה מרגיעה — היא אינה מצביעה על בעיית קרישה.
• רמה גבוהה אין לה משמעות קלינית שלילית.

• חוסר אנטיתרומבין תורשתי — תרומבופיליה גנטית, אחד מסיכוני הקרישה התורשתיים החזקים יותר.
• מחלת כבד — נוצר פחות אנטיתרומבין.
• מחלת כליות (תסמונת נפרוטית) — חלבון אובד בשתן.
• קרישה פעילה או DIC — אנטיתרומבין מתכלה.
• עמידות להפרין — אנטיתרומבין נמוך מקהה את השפעת ההפרין.