חלבון S
נוגד-קרישה טבעי הפועל כשותף של חלבון C לכיבוי הקרישה. רמה נמוכה (חוסר חלבון S), תורשתית או נרכשת, מעלה את הסיכון לקרישים חריגים בוורידים. היריון וחלק מההורמונים מורידים אותו, ולכן התזמון והפרשנות דורשים זהירות.
מה הבדיקה מודדת
חלבון S הוא אחד מנוגדי-הקרישה הטבעיים של הגוף ופועל כגורם-עזר החיוני של חלבון C: יחד הם מפרקים גורמי קרישה מופעלים, ושומרים על יצירת הקריש תחת שליטה. כמו חלבון C, חלבון S נוצר בכבד ותלוי בוויטמין K. הבדיקה מודדת את פעילות חלבון S (ולעיתים חלבון S חופשי) כאחוז מהנורמה, כחלק מבירור נטייה ליצירת קרישים (תרומבופיליה). רמת חלבון S נמוכה מסיטה את האיזון לכיוון קרישה ומעלה את הסיכון לפקקת ורידית — קרישים בוורידים העמוקים של הרגל או בריאה. זה יכול להיות תורשתי (חוסר גנטי של חלבון S) או נרכש. חשוב, כמה גורמים יומיומיים מורידים חלבון S ללא כל בעיה תורשתית: היריון, אמצעי מניעה המכילים אסטרוגן או טיפול הורמונלי, וורפרין, חוסר ויטמין K, מחלת כבד, ומחלה חריפה או קריש עדכני. זה הופך את חלבון S לאחת מבדיקות התרומבופיליה המורכבות יותר לפרשנות, ולכן הוא נמדד הרחק מהשפעות אלה ומאושר בבדיקה חוזרת לפני שמאבחנים חוסר אמיתי. הוא מתפרש לצד חלבון C ואנטיתרומבין.
מה משמעות ערך גבוה
- רמת חלבון S תקינה או גבוהה מרגיעה — היא אינה מצביעה על בעיית קרישה.
- רמה גבוהה אין לה משמעות קלינית שלילית.
מה משמעות ערך נמוך
- חוסר חלבון S תורשתי — תרומבופיליה גנטית המעלה סיכון לקריש ורידי.
- היריון — מוריד חלבון S פיזיולוגית.
- אסטרוגן — הגלולה או טיפול הורמונלי מורידים אותו.
- וורפרין וחוסר ויטמין K — חלבון S תלוי-ויטמין K.
- מחלת כבד, מחלה חריפה או קריש עדכני — יכולים להורידו.
מתי לפנות לרופא
חלבון S הוא בדיקת מומחים בתוך בירור תרומבופיליה, לא בדיקה שגרתית. הוא נמדד בעיקר לאחר קריש דם בלתי מוסבר, חמור באופן חריג, חוזר, במיקום חריג או בגיל צעיר, או עם היסטוריה משפחתית חזקה — כדי לחפש נטייה תורשתית לקריש. מכיוון שהיריון, אסטרוגן, וורפרין, מחלת כבד וקריש עדכני מורידים חלבון S, תוצאה נמוכה אחת אינה מעידה כשלעצמה על חוסר תורשתי: התזמון חשוב, והבדיקה בדרך כלל חוזרת הרחק מהשפעות אלה לפני כל מסקנה. חוסר מאושר יכול להשפיע על טיפול, מניעה ועצה לקרובים. Mediora.AI מציגה חלבון S לצד חלבון C, אנטיתרומבין ו-D-dimer כך שתבנית התרומבופיליה נקראת יחד וגורמים הפיכים נשקלים; אישור ופעולה על תוצאה נמוכה הם בידי הרופא או ההמטולוג.