חלבון C
נוגד-קרישה טבעי — חלבון תלוי-ויטמין K המסייע לכבות את הקרישה. רמה נמוכה (חוסר חלבון C), תורשתית או נרכשת, מעלה את הסיכון לקרישים חריגים בוורידים, ולכן הוא נבדק כחלק מבירור נטייה בלתי מוסברת או חריגה לקרישה.
מה הבדיקה מודדת
חלבון C הוא אחד מנוגדי-הקרישה הטבעיים של הגוף — חלבונים השומרים על קרישת הדם באיזון על-ידי כיבויה לאחר שקריש מילא את תפקידו. כשהוא מופעל, חלבון C (בעבודה עם שותפו חלבון S) מפרק שני גורמי קרישה (גורמים Va ו-VIIIa), ומעמעם את המפל. כמו גורמי הקרישה של ה-PT, חלבון C נוצר בכבד ותלוי בוויטמין K. הבדיקה מודדת את פעילות חלבון C כאחוז מהנורמה, כחלק מבירור נטייה לקרישה (תרומבופיליה). רמת חלבון C נמוכה מסיטה את האיזון לכיוון קרישה ומעלה את הסיכון לפקקת ורידית — קרישים בוורידים העמוקים של הרגל או בריאה. זה יכול להיות תורשתי (חוסר גנטי של חלבון C) או נרכש — ממחלת כבד, חוסר ויטמין K, וורפרין (המוריד חלבון C), או התכלות בקריש גדול או DIC. אזהרה ידועה היא שהתחלת וורפרין מורידה חלבון C במהירות, ומעלה לזמן קצר את סיכון הקרישה, ולכן הפרין חופף לוורפרין בתחילת הטיפול. מכיוון שוורפרין, קריש חריף ובעיות כבד מורידים חלבון C, הבדיקה נעשית הכי טוב הרחק מהם, ומתפרשת עם חלבון S ואנטיתרומבין.
מה משמעות ערך גבוה
- רמת חלבון C תקינה או גבוהה מרגיעה — היא אינה מצביעה על בעיית קרישה.
- רמה גבוהה אין לה משמעות קלינית שלילית.
מה משמעות ערך נמוך
- חוסר חלבון C תורשתי — תרומבופיליה גנטית המעלה סיכון לקריש ורידי.
- וורפרין — מוריד חלבון C (ולכן הבדיקה נעשית מחוץ לוורפרין).
- חוסר ויטמין K — חלבון C תלוי-ויטמין K.
- מחלת כבד — נוצר פחות חלבון C.
- קרישה פעילה או DIC — חלבון C מתכלה.
מתי לפנות לרופא
חלבון C הוא בדיקת מומחים בתוך בירור תרומבופיליה, לא בדיקה שגרתית. הוא נמדד בעיקר לאחר קריש דם בלתי מוסבר, חמור באופן חריג, חוזר, במיקום חריג או בגיל צעיר, או כשיש היסטוריה משפחתית חזקה — כדי לחפש נטייה תורשתית לקריש. חוסר מאושר יכול להשפיע על אופן הטיפול והמניעה של קריש ומעורר שיקול לגבי קרובים. התזמון חשוב: מכיוון שוורפרין, קריש עדכני ומחלת כבד מורידים חלבון C, הבדיקה ופרשנותה מטופלות בזהירות על-ידי המטולוג כך שירידה זמנית לא תיחשב לחוסר תורשתי. Mediora.AI מציגה חלבון C לצד חלבון S, אנטיתרומבין וזמני הקרישה כך שתבנית התרומבופיליה נקראת יחד; אישור ופעולה על תוצאה נמוכה הם בידי הרופא או ההמטולוג.