אנדרוסטנדיון (A4)
אנדרוגן (הורמון מסוג גברי) המשמש כמבשר, המומר בגוף לטסטוסטרון ולאסטרוגן. מיוצר גם על-ידי השחלות וגם על-ידי בלוטות יותרת הכליה, הוא נמדד לצד טסטוסטרון ו-DHEAS בחקירת סיבת עודף אנדרוגנים, כמו PCOS או מקור מיותרת הכליה.
מה הבדיקה מודדת
אנדרוסטנדיון (נכתב לעיתים קרובות A4) הוא אנדרוגן הפועל בעיקר כהורמון-ביניים: הוא מבשר שהגוף ממיר לטסטוסטרון, ובתורו לאסטרוגן. הוא מיוצר גם על-ידי השחלות וגם על-ידי בלוטות יותרת הכליה, ולכן רמתו משקפת את התפוקה המשולבת של שני מקורות האנדרוגן הללו. בשל כך, אנדרוסטנדיון שימושי בבירור מהיכן מגיע עודף אנדרוגנים אצל נשים עם תסמינים כמו שעירות-יתר, אקנה, מחזורים לא סדירים או נשירת שיער בקרקפת. בתסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS), אנדרוסטנדיון לעיתים קרובות מוגבר לצד טסטוסטרון. הוא גם סמן מרכזי בהיפרפלזיה מולדת של יותרת הכליה, קבוצת הפרעות אנזים תורשתיות ביותרת הכליה, שבהן הוא עולה יחד עם 17-הידרוקסי-פרוגסטרון. רמה גבוהה במיוחד יכולה להצביע על גידול מייצר-אנדרוגן של השחלה או יותרת הכליה. פרשנות אנדרוסטנדיון תלויה לכן בקריאתו כחלק מפאנל אנדרוגני: טסטוסטרון וטסטוסטרון חופשי נותנים את נטל האנדרוגן הכולל, DHEAS מצביע על מקור מיותרת הכליה, ו-17-הידרוקסי-פרוגסטרון מסמן את הפרעות האנזים ביותרת הכליה — כך שאנדרוסטנדיון מסייע להשלים את התמונה ולא עומד לבדו.
מה משמעות ערך גבוה
- תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS) — לעיתים קרובות מוגבר לצד טסטוסטרון.
- היפרפלזיה מולדת של יותרת הכליה — עולה עם 17-הידרוקסי-פרוגסטרון בהפרעות אנזים תורשתיות אלה ביותרת הכליה.
- גידול מייצר-אנדרוגן — של השחלה או יותרת הכליה; רמה גבוהה במיוחד היא דגל אדום.
- תסמונת קושינג או פעילות-יתר אחרת של יותרת הכליה.
מה משמעות ערך נמוך
- אי-ספיקת יותרת הכליה — תפוקת אנדרוגן מופחתת מיותרת הכליה.
- לאחר גיל המעבר או עם דיכוי שחלתי/יותרת-כליה — ייצור אנדרוגן מופחת.
- רמה נמוכה באופן כללי היא לעיתים רחוקות בעיה קלינית בפני עצמה — הערכים הגבוהים הם הנחקרים.
מתי לפנות לרופא
אנדרוסטנדיון הוא בדיקת מומחים המשמשת בעיקר בחקירת עודף אנדרוגנים אצל נשים — תסמינים כמו שעירות-יתר, אקנה, דילול שיער בקרקפת או מחזורים לא סדירים — ולא כהורמון שגרתי. ערכו בסיוע לאתר את מקור האנדרוגנים העודפים: הוא נקרא לצד טסטוסטרון וטסטוסטרון חופשי (נטל האנדרוגן הכולל), DHEAS (המצביע על יותרת הכליה), ו-17-הידרוקסי-פרוגסטרון (המסמן הפרעות אנזים תורשתיות ביותרת הכליה). אנדרוסטנדיון גבוה תומך במצבים כמו PCOS או היפרפלזיה מולדת של יותרת הכליה, ורמה מוגברת במיוחד מעודדת חיפוש גידול מייצר-אנדרוגן. Mediora.AI מציגה אנדרוסטנדיון לצד טסטוסטרון, DHEAS ו-17-הידרוקסי-פרוגסטרון כך שתבנית מקור-האנדרוגן נקראת יחד; הפרשנות היא בידי הרופא או האנדוקרינולוג שלכם.