משלים C4
חלבון מערכת המשלים הנקרא יחד עם C3. רמה נמוכה מצביעה על מחלת קומפלקסים חיסוניים פעילה — חשוב מכל זאבת, שבה הוא יורד בהתלקחויות — ו-C4 נמוך מתמשך הוא רמז מרכזי למצב הנדיר אנגיואדמה תורשתית.
מה הבדיקה מודדת
C4 הוא חלבון של מערכת המשלים, המפל המסייע למערכת החיסון להילחם בזיהום ולנקות קומפלקסים חיסוניים. כמו C3, האות הקליני השימושי שלו הוא בדרך כלל רמה נמוכה, כי C4 נצרך כשקומפלקסים חיסוניים מפעילים את המסלול ה'קלאסי' של המשלים. הוא נמדד עם C3 להערכת פעילות מחלה אוטואימונית: בזאבת מערכתית, C4 (לעיתים קרובות עם C3) יורד במחלה פעילה, במיוחד במעורבות כליות, ומתאושש עם הטיפול — מה שהופך את הצמד לשימושי לניטור. ל-C4 תפקיד שני ונפרד: C4 נמוך מתמשך הוא רמז סקר חשוב לאנגיואדמה תורשתית, מצב תורשתי נדיר הגורם לאפיזודות חוזרות של נפיחות רקמה עמוקה. C4 נמוך יכול לשקף גם מחלות כליה מסוימות או חסרי משלים תורשתיים. כמו C3, הוא יכול לעלות באופן לא ספציפי כחלבון שלב-חד, מה שאינו הכיוון החשוב קלינית.
מה משמעות ערך גבוה
- דלקת / זיהום — C4 הוא חלבון שלב-חד ויכול לעלות באופן לא ספציפי.
- בדרך כלל אינו הכיוון החשוב קלינית — C4 גבוה נדיר שהוא מטרת הבדיקה.
מה משמעות ערך נמוך
- זאבת פעילה (SLE) — נצרך על-ידי קומפלקסים חיסוניים; יורד בהתלקחויות, לעיתים קרובות עם C3 נמוך.
- אנגיואדמה תורשתית — C4 נמוך מתמשך הוא רמז סקר מרכזי לסיבה נדירה זו של נפיחות חוזרת.
- מחלות קומפלקסים חיסוניים אחרות — סוגי גלומרולונפריטיס מסוימים, קריוגלובולינמיה.
- חסר C4 תורשתי — מועד למחלה אוטואימונית ולזיהום.
מתי לפנות לרופא
C4 מתפרש לצד C3 והסמנים האוטואימוניים, לא לבד. בזאבת, C4 יורד (עם C3) יכול ללוות התלקחות או להקדים אותה, במיוחד בכליות, ומשמש לניטור פעילות המחלה. בנפרד, אצל אדם עם אפיזודות חוזרות ובלתי מוסברות של נפיחות עמוקה (של הפנים, הגפיים, המעי או דרכי הנשימה) שאינן מגיבות לטיפול אלרגיה, C4 נמוך מתמשך הוא רמז חשוב המפעיל בדיקה לאנגיואדמה תורשתית — מצב המנוהל בצורה שונה מאוד מנפיחות אלרגית רגילה. Mediora.AI מציגה C4 עם C3, ANA ו-anti-dsDNA כך שהתבנית נקראת יחד; הפרשנות היא בידי ראומטולוגיה או אימונולוגיה.