Комплемент C4
Белок системы комплемента, читаемый вместе с C3. Низкий уровень указывает на активную иммунокомплексную болезнь — важнее всего волчанку, где он падает при обострениях — а стойко низкий C4 является ключевой подсказкой к редкому наследственному ангионевротическому отёку.
Что измеряет
C4 — белок системы комплемента, каскада, помогающего иммунной системе бороться с инфекцией и очищать иммунные комплексы. Как и C3, его клинически полезный сигнал обычно низкий уровень, потому что C4 расходуется, когда иммунные комплексы активируют «классический» путь комплемента. Измеряется с C3 для оценки активности аутоиммунной болезни: при системной волчанке C4 (часто с C3) падает при активной болезни, особенно при поражении почек, и восстанавливается на лечении — делая пару полезной для мониторинга. У C4 вторая, отдельная роль: стойко низкий C4 — важная скрининговая подсказка к наследственному ангионевротическому отёку, редкому наследственному состоянию с повторными эпизодами глубокого тканевого отёка. Низкий C4 может также отражать некоторые болезни почек или наследственные дефициты комплемента. Как и C3, он может расти неспецифически как белок острой фазы, что не является клинически важным направлением.
О чём говорит повышенное значение
- Воспаление / инфекция — C4 белок острой фазы и может расти неспецифически.
- Обычно не клинически важное направление — высокий C4 редко является смыслом теста.
О чём говорит сниженное значение
- Активная волчанка (СКВ) — расходуется иммунными комплексами; падает при обострениях, часто с низким C3.
- Наследственный ангионевротический отёк — стойко низкий C4 — ключевая скрининговая подсказка к этой редкой причине повторного отёка.
- Другие иммунокомплексные болезни — определённые гломерулонефриты, криоглобулинемия.
- Наследственный дефицит C4 — предрасполагает к аутоиммунной болезни и инфекции.
Когда обсудить с врачом
C4 трактуют вместе с C3 и аутоиммунными маркерами, а не отдельно. При волчанке падающий C4 (с C3) может сопровождать обострение или предшествовать ему, особенно в почках, и используется для мониторинга активности. Отдельно, у человека с повторными необъяснимыми эпизодами глубокого отёка (лица, конечностей, кишечника или дыхательных путей), не отвечающими на лечение аллергии, стойко низкий C4 — важная подсказка, запускающая тестирование на наследственный ангионевротический отёк — состояние, ведущееся совсем иначе, чем обычный аллергический отёк. Mediora.AI показывает C4 с C3, ANA и анти-дсДНК, чтобы паттерн читался вместе; трактовка — у ревматолога или иммунолога.