Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-дсДНК)
Антитело, высокоспецифичное для волчанки (СКВ) и, в отличие от положительного ANA, редко появляющееся без неё. Его уровень часто растёт и падает с активностью болезни, особенно при поражении почек, поэтому помогает и диагностировать, и мониторить.
Что измеряет
Анти-дсДНК — антитело против собственной двухцепочечной ДНК организма. Это один из самых специфичных анализов на системную красную волчанку (СКВ): тогда как положительный ANA част и неспецифичен, положительный анти-дсДНК сильно указывает на волчанку и входит в её классификационные критерии. Присутствует примерно у 60–70% людей с волчанкой, поэтому отрицательный результат не исключает болезнь. Вторая ценность — мониторинг: у многих пациентов уровень растёт при большей активности волчанки — особенно при воспалении почек (волчаночный нефрит) — и падает на лечении, часто зеркально с падением и последующим восстановлением комплемента (C3/C4). Поэтому его обычно проверяют вместе с комплементом и маркерами функции почек.
О чём говорит повышенное значение
- Системная красная волчанка — положительный, особенно высокий или растущий, анти-дсДНК сильно поддерживает волчанку.
- Активная волчанка, особенно волчаночный нефрит — уровни часто растут при обострении, особенно при поражении почек.
- Изредка низкоуровневые плюсы — при других аутоиммунных состояниях или, редко, при некоторых лекарствах и инфекциях.
Повышенный Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-дсДНК): подробнее
О чём говорит сниженное значение
- Отрицательный / нормальный — снижает вероятность волчанки, но не исключает её (30–40% волчанки анти-дсДНК-отрицательны).
- У леченого пациента с волчанкой — падающий уровень может отражать хороший ответ на лечение.
Пониженный Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-дсДНК): подробнее
Когда обсудить с врачом
Анти-дсДНК проверяют при подозрении на волчанку — обычно после положительного ANA с наводящими симптомами — потому что положительный результат добавляет сильное специфичное доказательство. У человека с известной волчанкой растущий анти-дсДНК (часто с падающим комплементом) может предвещать обострение, особенно в почках, и требует более пристального наблюдения ещё до симптомов. Его всегда читают с клинической картиной, уровнями комплемента и почечными маркерами, а не отдельно. Mediora.AI показывает анти-дсДНК вместе с ANA, комплементом и функцией почек, чтобы отслеживать паттерн волчанки и её активность; диагноз и решения о лечении — у ревматолога.