אלסטאז-1 צואתי

אלסטאז-1 צואתי נמדד בדגימת צואה בודדת ומשקף כמה אנזים עיכול מייצר הלבלב. הלבלב משחרר בדרך כלל אנזימים למעי לפירוק שומן, חלבון ועמילן. אלסטאז הוא אחד מאנזימים אלה, ובניגוד לרובם הוא עובר במעי כמעט שלם, ולכן ריכוזו בצואה משקף את מה שהלבלב ייצר. כשהלבלב פגוע או חולה — למשל בדלקת לבלב כרונית, סיסטיק פיברוזיס, לאחר ניתוח לבלב, או עם גידול לבלבי — ייצור האנזימים יורד, מזון (במיוחד שומן) אינו מתעכל כראוי, והאלסטאז בצואה יורד. לכן כאן הערך הנמוך החריג הוא המשמעותי, בניגוד לרוב בדיקות הדם. התוצאה מדורגת: רמה תקינה הופכת אי-ספיקה לבלבית משמעותית ללא סבירה, רמה נמוכה בינונית היא גבולית, ורמה נמוכה מאוד מצביעה על אי-ספיקה אקסוקרינית חמורה של הלבלב. הבדיקה פשוטה ולא פולשנית, אינה מושפעת מנטילת תוספי אנזימים לבלביים, והיא בדרך כלל השלב הראשון בחשד לתת-ספיגה ממקור לבלבי — לעיתים קרובות בעקבות צואה שומנית ומסריחה, ירידה במשקל וויטמינים מסיסי-שומן נמוכים.

• אלסטאז תקין או גבוה מרגיע — הופך אי-ספיקת אנזימים לבלבית משמעותית ללא סבירה.
• ערכים גבוהים אינם דאגה — לבדיקה זו התוצאה הנמוכה היא זו המסמנת מחלה.

• אי-ספיקה אקסוקרינית של הלבלב — הממצא החריג המרכזי; הלבלב אינו מייצר מספיק אנזימים.
• דלקת לבלב כרונית — סיבה נפוצה לאלסטאז נמוך.
• סיסטיק פיברוזיס — לעיתים קרובות גורם לרמות נמוכות מאוד.
• סרטן לבלב או לאחר ניתוח לבלב.
• ערך נמוך כוזב עם שלשול מימי מאוד — דילול יכול להוריד את הקריאה.