קלציטריול (1,25-דיהידרוקסי ויטמין D)

ויטמין D מהשמש והמזון הופך תחילה לצורת אחסון (25-הידרוקסי ויטמין D — זו שבדיקת 'ויטמין D' הרגילה מודדת), ולאחר מכן מופעל על-ידי הכליות לקלציטריול (1,25-דיהידרוקסי ויטמין D), ההורמון האמיתי המעלה סידן בדם על-ידי הגברת ספיגתו מהמעי. מכיוון שההפעלה מבוקרת בהדוקות על-ידי הורמון יותרת התריס, זרחן והכליות, רמת הקלציטריול אינה עוקבת אחר צריכת ויטמין D והיא בדיקה גרועה לסטטוס ויטמין D יומיומי — בדיקת 25-הידרוקסי ויטמין D הרגילה משמשת לכך. הקלציטריול הוא במקום זאת בדיקה מומחית השמורה לחידות ספציפיות: סידן גבוה או נמוך בלתי מוסבר בדם, בירור מדוע הסידן חריג במחלת כליות, הפרעות תורשתיות מסוימות בטיפול בוויטמין D, ומצבים כמו סרקואידוזיס או חלק מהלימפומות שבהם תאים מייצרים קלציטריול עודף ומעלים סידן. הוא תמיד מתפרש יחד עם סידן, זרחן, PTH ורמת ויטמין D הרגילה, על-ידי מומחה.

• סרקואידוזיס וכמה מחלות גרנולומטוזיות אחרות — הרקמה מייצרת ויטמין D פעיל עודף, ומעלה סידן.
• חלק מהלימפומות — מנגנון דומה.
• יתר-פעילות ראשונית של יותרת התריס — PTH גבוה מניע הפעלה.
• הפרעות תורשתיות נדירות מסוימות — בטיפול בוויטמין D.

• מחלת כליות כרונית — הכליה הכושלת אינה יכולה להפעיל ויטמין D; סיבה מרכזית לסידן נמוך במחלת כליות.
• תת-פעילות של יותרת התריס — PTH נמוך משמעו פחות הפעלה.
• הפרעות תורשתיות מסוימות — שבהן שלב ההפעלה חסר (צורה של רככת).