גזים בדם עורקי (ABG)

גזים בדם עורקי הם פאנל הנעשה על דם הנשאב מעורק (בדרך כלל בפרק כף היד), הנותן כמה מדידות מקושרות יחד: חומציות הדם (pH), לחצי החלק של פחמן דו-חמצני (CO2) וחמצן (O2), רמת הביקרבונט, וערך נגזר בשם עודף בסיסים. יחד הם מתארים שני דברים בו-זמנית. ראשית, מאזן החומצה-בסיס: האם הדם חומצי מדי (חמצת) או בסיסי מדי (בססת), והאם הסיבה נשימתית (מונעת מ-CO2, כלומר נשימה) או מטבולית (מונעת מביקרבונט וחומצות כמו לקטט או קטונים). שנית, חמצון: כמה טוב חמצן מגיע לדם, החשוב במחלת ריאות ובמצב קריטי. מכיוון שהם לוכדים את התרומה הנשימתית, הכלייתית והמטבולית בתצלום אחד, ה-ABG הוא בדיקה מרכזית ברפואה דחופה וטיפול נמרץ — לקוצר נשימה חמור, חשד לקטואצידוזיס סוכרתי, אלח דם, הרעלה, או כל חולה קשה. גזים בדם ורידי הם חלופה פחות פולשנית הנותנת את רוב אותו מידע מלבד חמצן מדויק. זו אינה בדיקת סקר שגרתית אלא בדיקה ממוקדת לחולה האקוטי.

• CO2 גבוה — הריאות אינן מפנות מספיק פחמן דו-חמצני (חמצת נשימתית), כמו באסתמה חמורה, COPD או דחף נשימה מדוכא.
• pH גבוה (בססת) — הדם בסיסי מדי, מנשימת-יתר (CO2 נמוך) או מהקאות וסיבות מטבוליות מסוימות.
• ביקרבונט או עודף בסיסים גבוה — בססת מטבולית, או פיצוי על CO2 גבוה כרוני.

• pH נמוך (חמצת) — הדם חומצי מדי; מ-CO2 עצור (נשימה) או מחומצה שנוספה/ביקרבונט שאבד (מטבולי), למשל קטואצידוזיס סוכרתי או חמצת לקטית.
• ביקרבונט או עודף בסיסים נמוך — חמצת מטבולית.
• חמצן נמוך — חמצון לקוי מבעיית ריאות או מחזור דם.