IgG4 (אימונוגלובולין G4)
אחד מארבעת תת-הסוגים של הנוגדן IgG. השימוש הקליני העיקרי שלו הוא במחלה הקשורה ל-IgG4 — מצב יוצא דופן שבו דלקת עתירת-IgG4 והצטלקות פוגעות באיברים כמו הלבלב, דרכי המרה, בלוטות הרוק ואחרים — שבו רמה מוגברת ניכר תומכת באבחנה.
מה הבדיקה מודדת
IgG, הנוגדן העיקרי בדם, מגיע בארבעה תת-סוגים (IgG1 עד IgG4); IgG4 הוא בדרך כלל המקטע הקטן ביותר. מדידתו הספציפית שימושית במצב מובחן אחד: המחלה הקשורה ל-IgG4. זהו מצב פיברו-דלקתי, שזוהה לאחרונה יחסית, שבו רקמה מוסתננת על-ידי תאי חיסון המייצרים IgG4 ומפתחת דפוס אופייני של דלקת והצטלקות (פיברוזיס), לעיתים קרובות יוצרת נפיחויות דמויות-גידול. היא יכולה לפגוע כמעט בכל איבר, אך קלאסית מערבת את הלבלב (דלקת לבלב אוטואימונית), דרכי המרה (כולנגיטיס טרשתי הקשור ל-IgG4, שיכול לחקות מחלות דרכי מרה וסרטנים אחרים), בלוטות הרוק והדמעות, הכליות, אבי-העורקים והרטרופריטונאום. IgG4 בסרום מוגבר ניכר תומך באבחנה ויכול לסייע להבחין בין מצבים אלה לבין דומים כמו סרטן לבלב או כולנגיטיס טרשתי ראשוני. עם זאת, הרמה אינה מושלמת — היא יכולה להיות תקינה במחלה אמיתית ומוגברת קלות במצבים אחרים — ולכן האבחנה נשענת על השילוב של התמונה הקלינית, הדמיה, רמת ה-IgG4, וחשוב מכל, ביופסיה המראה את שינויי הרקמה האופייניים. IgG4 גם נעקב לסיוע בניטור פעילות המחלה והתגובה לטיפול.
מה משמעות ערך גבוה
- מחלה הקשורה ל-IgG4 — השימוש המרכזי; רמה מוגברת ניכר תומכת במצב הפיברו-דלקתי הזה הפוגע בלבלב, בדרכי המרה ובאיברים אחרים.
- דלקת לבלב אוטואימונית (סוג 1) — צורה נפוצה של המחלה הקשורה ל-IgG4.
- כולנגיטיס טרשתי הקשור ל-IgG4 — מעורבות דרכי מרה שיכולה לחקות מחלות וסרטנים אחרים.
- מוגבר קלות במצבים אחרים — מצבים אלרגיים, טפיליים ודלקתיים מסוימים, ולכן עלייה מתונה אינה ספציפית.
מה משמעות ערך נמוך
- תקין או נמוך — התוצאה הצפויה, ואינו שולל את המחלה הקשורה ל-IgG4 (הרמה יכולה להיות תקינה במקרים אמיתיים).
- רמה יורדת בטיפול — יכולה להצביע על תגובה, והיא משמשת לסיוע בניטור פעילות המחלה.
מתי לפנות לרופא
IgG4 הוא בדיקת מומחים, המשמשת בעיקר בחשד למחלה הקשורה ל-IgG4 — למשל דלקת לבלב או דרכי מרה בלתי מוסברת, נפיחויות איברים דמויות-גידול, או בלוטות רוק או דמעות מוגדלות — ולא כבדיקה כללית. רמה מוגברת ניכר תומכת באבחנה ויכולה לסייע להבחין בין מצבים אלה לדומים כמו סרטן לבלב, אך הרמה לבדה אינה הכרחית ואינה מספקת: IgG4 תקין אינו שולל את המחלה, ועלייה קלה יכולה להתרחש במצבים אחרים. האבחנה נעשית על-ידי מומחה מהתמונה כולה, בדרך כלל מאושרת בביופסיה, ו-IgG4 נעקב אז לניטור הטיפול. Mediora.AI מציגה את IgG4 לצד IgG כולל, האימונוגלובולינים האחרים ואנזימי הכבד כך שהוא נקרא בהקשר; האבחנה והטיפול הם בידי הצוות המומחה שלכם.