T3 כללי (טרי-יודותירונין)
ידוע גם בשם: T3 כללי, Total T3, T3 total, Total triiodothyronine, Triiodothyronine total, Triiodothyronine
כל הטרי-יודותירונין שבדם. יש ממנו פחות מ-T4 אך עוצמתו רבה יותר, והוא נקרא לצד TSH ולא לבדו.
פורסם: עודכן:
מה הבדיקה מודדת
טרי-יודותירונין הוא החזק מבין שני הורמוני בלוטת התריס. המקור שאנו מצטטים אומר זאת במפורש: הוא נמצא בכמות קטנה יותר מאשר T4, אולם עוצמתו רבה יותר. את רובו הבלוטה אינה מייצרת במישרין — הוא נוצר מ-T4 ברקמות, ולכן התוצאה משקפת גם את הבלוטה וגם את האופן שבו הגוף מטפל בהורמון שלה.
T3 כללי מונה את כולו, הקשור והחופשי יחד. כמו ב-T4, החלק הקשור זז בכל פעם שחלבוני הנשיאה זזים, ולכן הכללי עונה על «כמה יש» ולא על «כמה פעיל».
טווחי ייחוס אופייניים
בקירוב 80–200 ng/dL במבוגרים, לפי המקור הישראלי שאנו מצטטים. אלה בערך 1.2–3.1 nmol/L. חלק מהמעבדות מדפיסות טווח נמוך יותר, קרוב ל-60–180 ng/dL.
הטווח שמודפס לצד הערך שלכם הוא הקובע. הריון ותרופות המכילות אסטרוגן מעלים T3 כללי דרך חלבוני הנשיאה, בלי שינוי בבלוטה עצמה.
מה משמעות ערך גבוה
- פעילות יתר של בלוטת התריס — הסיבה הנפוצה.
- פעילות יתר של טרי-יודותירונין (T3 thyrotoxicosis), שבה T3 גבוה ו-T4 עדיין בטווח — בדיוק המצב שבגללו הבדיקה נעשית כאשר TSH נמוך ו-T4 נראה תקין.
- גידול שפיר המפריש טרי-יודותירונין (אדנומה) של הבלוטה.
- דלקת בלוטת התריס על שם השימוטו, שבשלב הדלקתי עשויה להעלותו, גם אם לרוב היא מסתיימת בתת-פעילות.
- תרופות, שעשויות להזיז את הערך בלי שינוי בבלוטה.
מה משמעות ערך נמוך
- מחלה חמורה כלשהי. T3 נמוך באדם שאינו חש בטוב הוא לרוב המרה מופחתת של T4 ל-T3 ולא בעיה בבלוטה, והוא חוזר לעצמו עם ההחלמה.
- תת-תזונה.
לכן T3 נמוך לבדו נחשב לעיתים רחוקות לאבחנה של בלוטת התריס: השאלה היא בדרך כלל מה עוד קורה.
תסמינים לשים לב אליהם
T3 כללי בתוך הטווח אינו מורגש. כאשר הבלוטה אכן בפעילות יתר, התסמינים שייכים למצב הזה: דופק מהיר, ירידה במשקל, רעד, אי-סבילות לחום, אי-שקט.
T3 שהונמך על ידי מחלה או על ידי חלבוני הנשיאה אינו גורם לתסמיני בלוטה כלל.
הרבה תוצאות מחוץ לטווח אינן גורמות לתסמינים כלל - זהו הקשר, לא אבחנה.
מתי לפנות לרופא
T3 אינו הבדיקה הראשונה של בלוטת התריס, וערך בודד מחוץ לטווח נקרא יחד עם TSH ו-T4 ולא לבדו. אנו ממליצים בחום לפנות לרופא מוקדם יותר אם מופיעים לצד התוצאה דופק מהיר או לא סדיר, ירידה ניכרת במשקל, רעד, אי-סבילות לחום או חרדה ואי-שינה חריגים. ואם חליתם לאחרונה מחלה קשה — ציינו זאת: גם זה לבדו מוריד T3.