Общий Т3 (трийодтиронин)

Трийодтиронин — более сильный из двух гормонов щитовидной железы. Источник, на который мы ссылаемся, говорит это прямо: Т3 содержится в меньшем количестве, чем Т4, но действие его мощнее. Большую часть Т3 железа не вырабатывает напрямую — он получается из Т4 уже в тканях, и поэтому результат отражает и работу железы, и то, как организм обращается с её гормоном.

Общий Т3 считает его весь, связанный и свободный вместе. Как и у Т4, связанная доля сдвигается всякий раз, когда сдвигаются белки-переносчики, так что общий отвечает на вопрос «сколько его есть», а не «сколько действует».

Примерно 80–200 ng/dL у взрослых — по израильскому пациентскому справочнику, на который мы ссылаемся. Это около 1,2–3,1 nmol/L. Часть лабораторий печатает диапазон ниже, ближе к 60–180 ng/dL.

Решает диапазон, напечатанный рядом с вашим значением. Беременность и препараты с эстрогеном поднимают общий Т3 через белки-переносчики, без изменений в самой железе.

• Повышенная активность щитовидной железы — самая частая причина.
• Т3-тиреотоксикоз, когда Т3 повышен, а Т4 ещё в пределах нормы: именно для этого случая сдачу и назначают — ТТГ снижен, а Т4 выглядит нормальным.
• Доброкачественная аденома железы, выделяющая Т3.
• Тиреоидит Хашимото — в воспалительной фазе может поднимать его, хотя чаще заканчивается снижением функции.
• Лекарства, способные сдвинуть число без изменений в самой железе.

• Любое тяжёлое заболевание. Низкий Т3 у нездорового человека — это чаще то, что организм меньше превращает Т4 в Т3, а не болезнь железы, и с выздоровлением он обычно возвращается.
• Недостаточное питание.

Поэтому низкий Т3 сам по себе редко считают диагнозом щитовидной железы: вопрос обычно в том, что происходит помимо неё.

Общий Т3 внутри диапазона не ощущается. Там, где железа действительно ускорена, жалобы относятся к этому состоянию: частый пульс, потеря веса, дрожь, непереносимость жары, беспокойство.

Т3, снижённый болезнью или белками-переносчиками, не даёт никаких щитовидных жалоб вовсе.