C-פפטיד
C-פפטיד משתחרר ביחס 1:1 לאינסולין כשהלבלב מייצר אותו, ולכן הוא מודד את ייצור האינסולין של המטופל עצמו — הדרך הנקייה ביותר להבחין בין סוכרת סוג 1 לסוג 2 ולזהות הזרקת אינסולין סמויה.
פורסם: עודכן:
מה הבדיקה מודדת
פרואינסולין בתא הביתא של הלבלב נחתך לאינסולין ולC-פפטיד (peptide connecting) ביחס סטויכיומטרי של 1:1. אינסולין מוזרק לא מכיל C-פפטיד, ולכן רמת C-פפטיד משקפת רק ייצור פנימי של הלבלב. ל-C-פפטיד זמן מחצית-חיים ארוך יותר (~30 דקות מול ~5 דקות לאינסולין) והוא לא נחלץ דרך הכבד — לכן הוא הערכה יציבה יותר של תפקוד תאי הביתא מאשר האינסולין עצמו.
מה משמעות ערך גבוה
- סוכרת סוג 2 (התחלתית/אמצעית) — תנגודת לאינסולין מובילה ליתר-הפרשה מפצה.
- אינסולינומה — גידול של תאי ביתא; C-פפטיד גבוה מאוד למרות היפוגליקמיה.
- שימוש יתר בסולפונילאוריאה — תרופות אלה מגרות אינסולין פנימי; אבחנה מבדלת מול אינסולינומה.
- תסמונת קושינג, אקרומגליה — עודף הורמונים נגדיים מגרה הפרשת אינסולין.
מה משמעות ערך נמוך
- סוכרת סוג 1 — הרס אוטואימוני של תאי ביתא; הממצא הקלאסי הוא גלוקוז גבוה + C-פפטיד נמוך.
- סוכרת סוג 2 ותיקה — תשישות של תאי הביתא לאחר שנים של פיצוי.
- כריתת לבלב, דלקת לבלב כרונית חמורה — אובדן אנטומי של תאי ביתא.
- הזרקת אינסולין סמויה — אינסולין חיצוני גורם להיפוגליקמיה עם C-פפטיד מדוכא.
מתי לפנות לרופא
C-פפטיד נבדק כשסוג הסוכרת לא ברור (התפרצות מבוגר שלא מתנהגת כסוג-2, מטופל רזה על אינסולין ש'אולי לא צריך'), או כדי לבדוק היפוגליקמיה (אינסולינומה לעומת הזרקה מלאכותית). זה לא חלק ממעקב סוכרת שגרתי — לזה יש HbA1c. Mediora.AI מציגה את ה-C-פפטיד לצד הגלוקוז כך שהתבנית (רזרבת אינסולין שמורה לעומת חסרה) נראית; ההחלטה על סוג הסוכרת היא בידי האנדוקרינולוג.