אינסולינומה
גידול לבלב נדיר, בדרך כלל שפיר, המייצר אינסולין ללא שליטה וגורם לאירועים חוזרים של סוכר נמוך בדם. תסמינים — רעד, הזעה, סחרחורת, בלבול — מופיעים בצום או לפני ארוחות ומוקלים באכילה. מאובחן על-ידי מדידת אינסולין וגלוקוז יחד במהלך אירוע נמוך.
מה זה
אינסולינומה היא גידול נדיר של התאים מייצרי-האינסולין של הלבלב. כמעט כולם קטנים ושפירים, אך הם מפרישים אינסולין ללא התחשבות בצורכי הגוף. מכיוון שאינסולין מוריד סוכר בדם, אינסולינומה גורמת לאירועים חוזרים של היפוגליקמיה (גלוקוז נמוך בדם), קלאסית כשהאדם לא אכל זמן מה — בלילה, לפני ארוחות, או לאחר מאמץ. התסמינים מגיעים בשתי קבוצות: אלה מהסוכר הנמוך המשפיע על המוח (בלבול, קושי בריכוז, התנהגות מוזרה, נמנום, ואם חמור, פרכוסים או אובדן הכרה), ואלה מתגובת האדרנלין של הגוף (רעד, הזעה, דפיקות לב, רעב וחרדה). מאפיין מובהק הוא שהתסמינים מוקלים במהירות על-ידי אכילה או סוכר. המפתח לאבחנה הוא לתפוס את הביוכימיה במהלך אירוע נמוך אמיתי — לעיתים קרובות בצום בפיקוח צמוד — ולהראות אינסולין ו-C-פפטיד גבוהים באופן בלתי-הולם בזמן שהגלוקוז נמוך והאינסולין היה אמור להיכבות. C-פפטיד נמדד כי הוא מבחין בין האינסולין של הגוף עצמו (מוגבר באינסולינומה) לאינסולין מוזרק. הדמיה אז מאתרת את הגידול, שאותו ניתן בדרך כלל להסיר בניתוח, ולרפא את המצב.
סמני מעבדה מרכזיים
- אינסולין — גבוה באופן בלתי-הולם במהלך סוכר נמוך בדם (אמור להיות מדוכא כשהגלוקוז נמוך).
- C-פפטיד — גם גבוה, מאשר שהאינסולין הוא של הגוף עצמו (לא מוזרק).
- גלוקוז בצום — נמוך במהלך אירועים; צום בפיקוח משמש לעיתים קרובות כדי לעורר ולתפוס אירוע נמוך.
- גלוקוז בדם במהלך תסמינים — מתעד את ההיפוגליקמיה; התסמינים מוקלים בסוכר.
תסמינים
- רעד, הזעה ודפיקות לב
- רעב עז, במיוחד לפני ארוחות או בצום
- סחרחורת או קלות-ראש כשרעבים
- בלבול, קושי בריכוז או התנהגות מוזרה
- נמנום, ואם חמור, פרכוסים או אובדן הכרה
- תסמינים מוקלים במהירות על-ידי אכילה או סוכר
- לעיתים עלייה במשקל מאכילה למניעת אירועים נמוכים
תסמינים קשורים
פאנלים קשורים
מתי לפנות לרופא
פנו לרופא בנוגע לאירועים חוזרים של רעד, הזעה, בלבול או סחרחורת המופיעים בצום או לפני ארוחות ומוקלים באכילה — במיוחד אצל אדם שאינו נוטל תרופות סוכרת, שבו תבנית זו של סוכר נמוך בדם זקוקה להסבר. תיעוד גלוקוז נמוך עם אינסולין ו-C-פפטיד גבוהים באופן בלתי-הולם, בדרך כלל במהלך צום בפיקוח, הוא שמאשר אינסולינומה, שלאחריה הדמיה מאתרת את הגידול וניתוח לרוב מרפא. היפוגליקמיה חמורה הגורמת לבלבול או אובדן הכרה היא מצב חירום. Mediora.AI יכולה לחשוף את תבנית הגלוקוז הנמוך עם אינסולין ו-C-פפטיד מוגברים מהתוצאות שלכם ולסמנה לבדיקה, אך אישור אינסולינומה ותכנון הטיפול בה הם הערכת מומחה — הפרשנות היא בידי הרופא.