מיאלופרוקסידאז (MPO)

מיאלופרוקסידאז (MPO) הוא אנזים המאוחסן ומשוחרר על-ידי נויטרופילים ומונוציטים, תאי הדם הלבנים של המערכת החיסונית. תפקידו הרגיל הוא אנטי-מיקרוביאלי — הוא מייצר מחמצנים ריאקטיביים המסייעים להרוג חיידקים. אך במצב של טרשת עורקים, פעילות חמצונית זו עצמה פועלת נגד העורק: MPO מקדם דלקת, מחמצן כולסטרול LDL, מפחית את התפקוד המגן של HDL, ותורם להפיכת הרובד הטרשתי ליציב פחות ונוטה יותר לקרוע. בשל כך, MPO בדם נחקר כסמן של דלקת כלי-דם וסיכון קרדיווסקולרי, כולל אצל אנשים המגיעים עם כאב בחזה, שבהם רמה מוגברת נקשרה לסיכון גבוה יותר לאירועים לבביים שליליים. זהו סמן תוספתי ולא בדיקה סטנדרטית: היכן שזמין, הוא משמש להוספת מידע להערכת סיכון, לצד סמנים כמו hs-CRP ו-Lp-PLA2. מכיוון ש-MPO מגיע מתאי דם לבנים, הוא יכול לעלות גם עם זיהום ומצבים דלקתיים אחרים, ולכן הוא מתפרש בהקשר ולא לבד.

• דלקת כלי-דם וסטרס חמצוני מוגברים — קשור לסיכון קרדיווסקולרי גבוה יותר ולרובד לא-יציב יותר.
• בהערכת כאב בחזה — קשור לסיכון גבוה יותר לאירועים לבביים שליליים (שימוש תוספתי, לא אבחנתי).
• זיהום או דלקת פעילים — מכיוון ש-MPO מתאי דם לבנים, דלקת לא-לבבית יכולה להעלותו.

• פעילות דלקתית נמוכה יותר של כלי-דם — בדרך כלל מרגיע בהקשר של סיכון קרדיווסקולרי.
• תקין — התוצאה הצפויה מחוץ לדלקת משמעותית.