Lp-PLA2 (פוספוליפאז A2 קשור-ליפופרוטאין)
אנזים הנישא בעיקר על כולסטרול LDL ומיוצר על-ידי תאים דלקתיים בתוך דופן העורק. בשונה מסמני דלקת כלליים, הוא מצביע ספציפית על דלקת בתוך רובד טרשתי, ומשמש לחידוד סיכון קרדיווסקולרי מעבר לכולסטרול הסטנדרטי.
מה הבדיקה מודדת
פוספוליפאז A2 קשור-ליפופרוטאין (Lp-PLA2) הוא אנזים המיוצר על-ידי תאים דלקתיים (מקרופאגים) בתוך רובד טרשתי ומועבר בדם ברובו קשור לכולסטרול LDL. הוא פועל על שומנים מחומצנים בתוך דופן העורק, ומייצר חומרים המקדמים דלקת ויכולים להפוך את הרובד ליציב פחות ונוטה לקרוע — האירוע המפעיל התקפי לב ושבץ רבים. מה שמייחד את Lp-PLA2 הוא שהוא ספציפי יחסית לדופן העורק עצמו, ולכן מושפע הרבה פחות מסמנים כלליים כמו CRP מזיהום או דלקת לא קשורים במקום אחר בגוף. הוא משמש כבדיקת תוספת לחידוד הערכת סיכון קרדיווסקולרי אצל אנשים בסיכון בינוני, ומסייע להחליט עד כמה לטפל באגרסיביות, ולא לאבחן התקף לב או להחליף שומני דם סטנדרטיים. הוא נמדד כפעילות או כמסה (ריכוז). זהו אחד מקבוצה קטנה של סמני 'דלקת כלי-דם', לצד hs-CRP ומיאלופרוקסידאז, המוסיפים ניואנס לתמונת סיכון הבנויה בעיקר על כולסטרול, לחץ דם ואורח חיים.
מה משמעות ערך גבוה
- דלקת כלי-דם מוגברת וסיכון קרדיווסקולרי — קשור לסיכון גבוה יותר להתקף לב ושבץ, ולרובד נוטה יותר לקרוע.
- סיבה לטפל בגורמי סיכון באינטנסיביות רבה יותר — לעיתים קרובות מוביל לניהול נחוש יותר של כולסטרול ואורח חיים.
- בשימוש עם LDL ו-hs-CRP — מחדד, ולא מחליף, את תמונת הסיכון הסטנדרטית.
מה משמעות ערך נמוך
- דלקת כלי-דם נמוכה יותר — תוצאה מרגיעה, אף שאינה מבטלת את הצורך לנהל גורמי סיכון אחרים.
- השפעת טיפול — סטטינים ושינוי אורח חיים יכולים להורידו.
מתי לפנות לרופא
Lp-PLA2 הוא סמן סיכון קרדיווסקולרי מומחה ותוספתי, ולא בדיקה שגרתית או אבחנתית. ערכו הוא אצל אנשים בסיכון בינוני, שבהם רמה מוגברת יכולה להטות לעבר ניהול אינטנסיבי יותר של כולסטרול, לחץ דם ואורח חיים — הוא אינו מאבחן או שולל התקף לב, וכאב בחזה עדיין זקוק להערכה דחופה בפני עצמו. הוא תמיד מתפרש לצד התמונה הסטנדרטית: כולסטרול LDL, לחץ דם, עישון, סוכרת והיסטוריה משפחתית. Lp-PLA2 גבוה הוא תמריץ לחזק מניעה, ולא סיבה לחרדה. Mediora.AI מציגה את Lp-PLA2 לצד LDL, hs-CRP ושאר סמני השומנים והדלקת שלכם כך שתבנית סיכון כלי-הדם נקראת יחד; כיצד לפעול לפיו הוא בידי הרופא.