כולסטרול שיוריים

כולסטרול שיוריים הוא הכולסטרול הנישא בחלקיקי ליפופרוטאין עשירי-טריגליצרידים ובשאריותיהם המפורקות חלקית — השומנים המיוצרים בכבד ובמעי (VLDL ושאריותיהם), בנבדל מ-LDL ו-HDL. הוא בדרך כלל אינו נמדד ישירות אלא מחושב בחינם מפרופיל שומנים רגיל: כולסטרול כולל פחות כולסטרול HDL פחות כולסטרול LDL. העניין בו גדל כי ראיות חזקות מצביעות שחלקיקים שיוריים אלה הם, כמו LDL, מניע סיבתי ישיר של טרשת עורקים — גם הם נכנסים לדופן העורק ומשקיעים כולסטרול, וגם נושאים פוטנציאל דלקתי. כולסטרול שיוריים נעשה רלוונטי במיוחד כשהטריגליצרידים מוגברים, כמו בתנגודת לאינסולין, סוכרת סוג 2, תסמונת מטבולית והשמנה, שבהם הוא יכול להיות מוגבר משמעותית ולתרום לסיכון שכולסטרול LDL תקין היה מפספס. הוא חופף מאוד לכולסטרול לא-HDL (המסכם LDL וכולסטרול שיוריים) ומשלים את אפוליפופרוטאין B. כמספר המחושב בחינם המדגיש רכיב אמיתי וניתן-לטיפול של הסיכון הקרדיווסקולרי, כולסטרול שיוריים משמש יותר ויותר לחידוד הערכת הסיכון מעבר ל-LDL לבדו.

• נטל אתרוגני מוגבר מחלקיקים עשירי-טריגליצרידים — תורם סיבתי לסיכון קרדיווסקולרי מעבר ל-LDL.
• טריגליצרידים גבוהים — המניע הרגיל, כמו בתנגודת לאינסולין, סוכרת סוג 2, תסמונת מטבולית או השמנה.
• תזונה לקויה או עודף אלכוהול — יכולים להעלות טריגליצרידים וכולסטרול שיוריים.
• תוספת שימושית כשכולסטרול ה-LDL נראה מרגיע אך הסיכון נראה גבוה יותר.

• כולסטרול שיוריים נמוך חיובי — מעט כולסטרול בחלקיקים עשירי-טריגליצרידים וסיכון נמוך יותר ממקור זה.
• תגובה טובה לטיפול — יורד ככל שהטריגליצרידים משתפרים עם שינוי אורח חיים או טיפול.