עגבת RPR (ריאגין פלזמה מהיר)
בדיקת דם סקר לעגבת, זיהום מין הנגרם על-ידי החיידק Treponema pallidum. תוצאה ריאקטיבית מדווחת עם טיטר (עוצמה) ותמיד מאושרת בבדיקה שנייה וספציפית; הטיטר משמש אז למעקב אחר האם הטיפול עובד.
מה הבדיקה מודדת
בדיקת ה-RPR (וה-VDRL הקרובה אליה) היא בדיקת סקר 'לא-טרפונמלית' לעגבת, זיהום הנגרם על-ידי החיידק Treponema pallidum. היא אינה מזהה את החיידק ישירות; במקום זאת היא מזהה נוגדנים שהגוף מייצר כנגד חומר המשתחרר מתאים פגומים במהלך הזיהום. תוצאה ריאקטיבית (חיובית) מדווחת עם טיטר — דילול כמו 1:8 או 1:32 — המשקף עד כמה הזיהום פעיל. מכיוון שהבדיקה יכולה לעיתים להגיב מסיבות אחרות (היריון, מצבים אוטואימוניים מסוימים, זיהומים אחרים), RPR ריאקטיבי תמיד מאושר בבדיקה 'טרפונמלית' ספציפית (כמו TPPA או בדיקת נוגדנים טרפונמליים) המכוונת לחיידק עצמו. עוצמתה הגדולה של ה-RPR היא שהטיטר שלה יורד בטיפול מוצלח, ולכן זו הדרך הסטנדרטית לאשר ריפוי ולזהות הדבקה חוזרת: ירידה פי-ארבעה (למשל מ-1:32 ל-1:8) אחרי טיפול מצביעה על תגובה טובה. חשוב לתפוס עגבת כי ללא טיפול היא מתקדמת דרך שלבים ויכולה לפגוע בלב, במוח ובעצבים שנים לאחר מכן, והיא עלולה לעבור לתינוק בהיריון.
מה משמעות ערך גבוה
- תוצאה ריאקטיבית — סקר חיובי לעגבת; חייבת אישור בבדיקה טרפונמלית ספציפית.
- טיטר גבוה או עולה — מרמז על זיהום פעיל או לאחרונה, או הדבקה חוזרת.
- תגובה חיובית-כזב — לעיתים מהיריון, מצבים אוטואימוניים (כמו זאבת) או זיהומים אחרים; בדיקת האישור ממיינת זאת.
- טיטר נמוך מתמשך אחרי טיפול — מצב 'סרופאסט' שיכול להישאר אצל חלק מהאנשים.
מה משמעות ערך נמוך
- לא-ריאקטיבי (שלילי) — התוצאה הצפויה; לא זוהו נוגדנים.
- טיטר יורד אחרי טיפול — ירידה פי-ארבעה מצביעה שהטיפול עבד.
- זיהום מוקדם מאוד — הבדיקה יכולה להיות לא-ריאקטיבית בימים הראשונים של פצע ראשוני, ולכן ייתכן שתחזור.
מתי לפנות לרופא
עגבת RPR משמשת לסקר ולניטור עגבת — כחלק מבדיקות בריאות מין שגרתיות, בהיריון, וכשתסמינים כמו פצע ללא כאב, פריחה בכפות הידיים והרגליים, או סימנים בלתי מוסברים מרמזים עליה. תוצאה ריאקטיבית זקוקה לבדיקה טרפונמלית מאשרת, ואם מאושרת, לטיפול (בדרך כלל פניצילין) ולסקר לזיהומי מין אחרים כולל HIV. הטיטר נעקב אז לאורך זמן כדי לאשר שהטיפול עבד. מכיוון שעגבת ניתנת לריפוי מלא כשנתפסת אך חמורה אם נעזבת, יש תמיד לפעול על תוצאה ריאקטיבית עם רופא, ובני זוג מיניים יזדקקו לבדיקה. Mediora.AI מציגה את תוצאת ה-RPR והטיטר לצד סקרי זיהום קשורים כך שהתמונה נקראת יחד; האבחון, האישור והטיפול הם בידי הרופא או שירות בריאות המין.