עגבת
זיהום מין הנגרם על-ידי החיידק Treponema pallidum. הוא מתקדם דרך שלבים — מתחיל בפצע ללא כאב, אחר כך פריחה בגוף, ואז, אם אינו מטופל שנים, נזק חמור ללב, למוח ולעצבים. הוא ניתן לריפוי מלא באנטיביוטיקה כשנתפס, ובדיקות דם סוקרות אותו.
מה זה
עגבת היא זיהום הנגרם על-ידי החיידק Treponema pallidum, המועבר בעיקר במגע מיני, ובהיריון, מאם לתינוק. ללא טיפול הוא נע דרך שלבים מוכרים. השלב הראשוני מביא פצע בודד, בדרך כלל ללא כאב (שנקרה), במקום הזיהום, המחלים מעצמו — ולכן קל לפספסו. שבועות לאחר מכן, השלב השניוני גורם לפריחה נרחבת, קלאסית כולל כפות הידיים והרגליים, עם תסמינים דמויי-שפעת ובלוטות נפוחות; גם אלה שוככים ללא טיפול. הזיהום הופך אז סמוי — שקט, ללא תסמינים אך ניתן לזיהוי בבדיקות דם — לעיתים לשנים רבות. אצל חלק מהאנשים הלא-מטופלים, השלב המאוחר (שלישוני) גורם בסופו של דבר לנזק חמור ללב ולכלי הדם הגדולים, או למוח ולעצבים (נוירו-עגבת), שיכול להופיע בכל שלב. מכיוון שתסמיניה באים והולכים ומחקים מצבים אחרים, עגבת נקראת 'המחקה הגדול', והיא בדרך כלל מאובחנת דרך בדיקות דם ולא תסמינים לבדם. החדשות הטובות הן שעגבת ניתנת לריפוי מלא באנטיביוטיקה (בדרך כלל פניצילין) בכל שלב, אף שנזק מאוחר עשוי לא להתהפך. לכן סקר — שגרתי בהיריון ובבדיקות בריאות מין — כה חשוב.
סמני מעבדה מרכזיים
- עגבת RPR/VDRL — בדיקת הסקר הלא-טרפונמלית; ריאקטיבית בזיהום, עם טיטר היורד אחרי טיפול.
- בדיקות טרפונמליות (TPPA, נוגדנים טרפונמליים) — בדיקות מאשרות ספציפיות לחיידק.
- בדיקת HIV — תמיד מוצעת, כי זיהומי מין לעיתים קרובות נעים יחד.
- סקר לזיהומי מין אחרים — כלמידיה, זיבה, צהבת.
- בדיקות נוזל שדרה — אם יש חשד לנוירו-עגבת.
תסמינים
- פצע בודד, בדרך כלל ללא כאב (שנקרה), לעיתים קרובות באיברי המין, בפה או בפי הטבעת (שלב ראשוני)
- פריחה נרחבת, קלאסית בכפות הידיים והרגליים (שלב שניוני)
- תסמינים דמויי-שפעת, בלוטות לימפה נפוחות, נשירת שיער כתמית, פצעים בפה
- לעיתים קרובות אין תסמינים כלל בשלב הסמוי
- במחלה מאוחרת לא-מטופלת: בעיות לב, מוח או עצבים
- לעיתים קרובות שקטה, מזוהה רק בבדיקות דם סקר
תסמינים קשורים
מתי לפנות לרופא
חשוב לתפוס עגבת כי היא ניתנת לריפוי מלא כשמטופלת אך יכולה לגרום נזק חמור אם נעזבת, והיא עלולה לעבור לתינוק בהיריון. בדיקת סקר ריאקטיבית לעגבת זקוקה לבדיקה טרפונמלית מאשרת, ואם חיובית, לטיפול אנטיביוטי (בדרך כלל פניצילין), לבדיקה ל-HIV ולזיהומי מין אחרים, ולהודעה ובדיקה של בני זוג מיניים. פצע חדש ללא כאב באיברי המין, בפה או בפי הטבעת, או פריחה בלתי מוסברת בכפות הידיים והרגליים, צריכים להביא להערכת בריאות מין גם אם סימנים אלה עשויים לדעוך מעצמם. סקר שגרתי בהיריון וכחלק מבדיקות בריאות מין הוא הדרך העיקרית למצוא זיהום שקט. Mediora.AI יכולה להדגיש סקר עגבת ריאקטיבי ואת הטיטר שלו לצד בדיקות קשורות, אך האבחון, האישור והטיפול הם בידי הרופא או שירות בריאות המין, שם מסודרים טיפול בבני זוג ומעקב.