Сифилис
Инфекция, передающаяся половым путём, вызываемая бактерией Treponema pallidum. Он проходит через стадии — начиная с безболезненной язвы, затем сыпь по телу, затем, если не лечить годами, серьёзное поражение сердца, мозга и нервов. Он полностью излечим антибиотиками при своевременном выявлении, и анализы крови его скринируют.
Что это
Сифилис — инфекция, вызываемая бактерией Treponema pallidum, передаваемая в основном при половом контакте и, при беременности, от матери ребёнку. Без лечения он проходит через признанные стадии. Первичная стадия приносит единичную, обычно безболезненную язву (шанкр) в месте инфекции, которая заживает сама — поэтому её легко пропустить. Неделями позже вторичная стадия вызывает распространённую сыпь, классически включая ладони и подошвы, с гриппоподобными симптомами и увеличенными железами; они тоже проходят без лечения. Инфекция затем становится латентной — молчаливой, без симптомов, но выявляемой анализами крови — иногда на многие годы. У части нелеченых людей поздняя (третичная) стадия в конце концов вызывает серьёзное поражение сердца и крупных сосудов или мозга и нервов (нейросифилис), которое может возникнуть на любой стадии. Поскольку его симптомы приходят и уходят и имитируют другие состояния, сифилис называют «великим имитатором», и его обычно диагностируют анализами крови, а не одними симптомами. Отличная новость в том, что сифилис полностью излечим антибиотиками (обычно пенициллином) на любой стадии, хотя позднее поражение может не обратиться. Вот почему скрининг — рутинно при беременности и в проверках сексуального здоровья — так важен.
Ключевые маркеры
- Сифилис RPR/VDRL — нетрепонемный скрининговый тест; реактивен при инфекции, с титром, который падает после лечения.
- Трепонемные тесты (TPPA, трепонемные антитела) — специфические подтверждающие тесты на бактерию.
- Тест на ВИЧ — всегда предлагается, так как инфекции, передающиеся половым путём, часто идут вместе.
- Скрининг на другие ИППП — хламидиоз, гонорея, гепатит.
- Анализы спинномозговой жидкости — при подозрении на нейросифилис.
Симптомы
- Единичная, обычно безболезненная язва (шанкр), часто на гениталиях, во рту или на анусе (первичная стадия)
- Распространённая сыпь, классически на ладонях и подошвах (вторичная стадия)
- Гриппоподобные симптомы, увеличенные лимфоузлы, очаговое выпадение волос, язвы во рту
- Часто вообще нет симптомов на латентной стадии
- При поздней нелеченой болезни: проблемы сердца, мозга или нервов
- Часто молчалив, выявляется только на скрининговых анализах крови
Связанные симптомы
Когда обсудить с врачом
Сифилис важно поймать, потому что он полностью излечим при лечении, но может причинить серьёзный вред, если оставлен, и может передаться ребёнку при беременности. Реактивный скрининговый тест на сифилис требует подтверждающего трепонемного теста и, при положительном, лечения антибиотиками (обычно пенициллином), обследования на ВИЧ и другие инфекции, передающиеся половым путём, и уведомления и обследования половых партнёров. Новая безболезненная генитальная, оральная или анальная язва, или необъяснимая сыпь на ладонях и подошвах, должны побудить к оценке сексуального здоровья, даже если эти признаки могут угаснуть сами. Рутинный скрининг при беременности и в рамках проверок сексуального здоровья — главный способ найти молчаливую инфекцию. Mediora.AI может выделить реактивный скрининг на сифилис и его титр рядом с сопутствующими тестами, но диагностика, подтверждение и лечение — у вашего врача или службы сексуального здоровья, где организуют помощь партнёрам и наблюдение.