ANCA (נוגדנים אנטי-נויטרופיליים ציטופלזמטיים)

ANCA הם נוגדנים שמערכת החיסון מייצרת, בטעות, נגד חלבונים בתוך סוג של תא דם לבן בשם נויטרופיל. השימוש העיקרי שלהם הוא באבחון ובניטור של דלקת כלי דם משויכת-ANCA — קבוצת מחלות אוטואימוניות שבהן כלי דם קטנים נעשים דלקתיים, כולל גרנולומטוזיס עם פוליאנגאיטיס, פוליאנגאיטיס מיקרוסקופי וגרנולומטוזיס אאוזינופילי עם פוליאנגאיטיס. הבדיקה מדווחת בדרך כלל בשתי דרכים המשלימות זו את זו: תבנית צביעה הנראית תחת המיקרוסקופ (ציטופלזמטית, c-ANCA, או פרינוקלארית, p-ANCA) והאנטיגן הספציפי (PR3 עבור c-ANCA, MPO עבור p-ANCA). ANCA חיובי אצל אדם עם התמונה הקלינית המתאימה — כמו דלקת בלתי מוסברת, מעורבות כליה, תסמיני ריאה, מחלת סינוסים או פריחה — תומך מאוד באבחנה ומסייע לכוון טיפול דחוף. עם זאת, ANCA יכול לעיתים להיות חיובי במצבים אחרים או שלילי בדלקת כלי דם אמיתית, ולכן אין משתמשים בו לבד. הוא נבדק יחד עם סמני דלקת (CRP, ESR) ותפקוד כליה (קריאטינין, אוריאה), כי מחלות אלה יכולות לפגוע בכליות במהירות.

• דלקת כלי דם משויכת-ANCA — הסיבה העיקרית לבדיקה; תוצאה חיובית תומכת במחלות כמו גרנולומטוזיס עם פוליאנגאיטיס או פוליאנגאיטיס מיקרוסקופי.
• c-ANCA / אנטי-PR3 — משויך בעיקר לגרנולומטוזיס עם פוליאנגאיטיס.
• p-ANCA / אנטי-MPO — משויך בעיקר לפוליאנגאיטיס מיקרוסקופי ומצבים אחרים.
• לעיתים חיובי במחלות אוטואימוניות אחרות או מחלות מעי דלקתיות — ולכן נקרא עם התמונה הקלינית.

• שלילי — התוצאה התקינה הצפויה; הופכת דלקת כלי דם משויכת-ANCA לפחות סבירה.
• טיטר יורד בזמן טיפול — יכול לרמז שהמחלה מגיבה, אף שאינו מדריך מושלם.