נחושת

נחושת היא מינרל קורט חיוני שהגוף זקוק לו לייצור כדוריות אדומות, לשמירה על עצבים ורקמת חיבור בריאים, ולהפעלת אנזימים רבים. רוב הנחושת בדם נישאת על-ידי חלבון בשם צרולופלסמין, ולכן נחושת וצרולופלסמין מתפרשים בדרך כלל יחד. חוסר נחושת אינו שכיח אך חשוב: הוא גורם לאנמיה ולספירת תאים לבנים נמוכה (שיכולה להיראות כבעיית מח עצם) ועם הזמן לנזק לעצבים ולחוט השדרה. סיבה שמוחמצת לעיתים קרובות היא עודף אבץ — תוספי אבץ במינון גבוה חוסמים את ספיגת הנחושת — לצד ספיגה לקויה וניתוחי קיבה או בריאטריים בעבר. בקצה השני, נחושת מצטברת באופן מזיק במחלת וילסון, הפרעה תורשתית שבה נחושת מצטברת בכבד ובמוח; כאן תמונת הנחושת בסרום מורכבת יותר (לעיתים קרובות עם צרולופלסמין נמוך ונחושת גבוהה בשתן), וחשוב לזהותה כי היא ניתנת לטיפול ופוגעת בצעירים.

• דלקת / זיהום, היריון, אסטרוגן (גלולה) — צרולופלסמין עולה כחלבון שלב-חד, ונושא נחושת מעלה איתו.
• מחלת וילסון — תמונה מורכבת: נחושת כוללת בסרום יכולה להיות נמוכה, תקינה או גבוהה, אך הנחושת החופשית (הלא-צרולופלסמינית) גבוהה, עם צרולופלסמין נמוך ונחושת גבוהה בשתן.
• צריכת נחושת עודפת או מחלת כבד כולסטטית.

• חוסר נחושת — גורם לאנמיה, ספירת תאים לבנים נמוכה, ובעיות עצב/חוט שדרה.
• עודף אבץ — תוספי אבץ במינון גבוה חוסמים ספיגת נחושת; סיבה נפוצה שמוחמצת.
• ספיגה לקויה, צליאק, ניתוחי קיבה או בריאטריים בעבר.
• מחלת מנקס — הפרעת חוסר-נחושת תורשתית נדירה אצל תינוקות.