ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких)
Долгосрочная болезнь лёгких, обычно вызванная курением, при которой дыхательные пути сужаются, а лёгочная ткань повреждается, делая всё труднее выдох. Вызывает одышку, стойкий кашель с мокротой и частые инфекции грудной клетки, и диагностируется дыхательным тестом.
Что это
ХОБЛ — частая долгосрочная болезнь лёгких, ограничивающая поток воздуха и делающая дыхание всё труднее. Она объединяет хронический бронхит (долгосрочное воспаление и слизь в дыхательных путях) и эмфизему (повреждение крошечных воздушных мешочков, где всасывается кислород). Подавляющая причина — курение; долгосрочное воздействие загрязнения воздуха, производственной пыли и паров, и — у меньшинства — наследственный дефицит альфа-1-антитрипсина также его вызывают. Повреждение в основном необратимо, поэтому цели — замедлить прогрессирование, облегчить симптомы и предотвратить обострения. Типичные симптомы — одышка (сначала при нагрузке, позже при меньшем усилии), стойкий кашель, часто с мокротой, свистящее дыхание, стеснение в груди и частые зимние инфекции груди. Диагностируется спирометрией, дыхательным тестом, показывающим поток воздуха, не полностью обратимый. Со временем «обострения» (вспышки, часто вызванные инфекцией) вызывают резкое ухудшение. Единственное важнейшее лечение — отказ от курения, замедляющий спад; ингаляторы, лёгочная реабилитация, вакцинация и, при далеко зашедшей болезни, кислород — всё помогает. Анализы крови поддерживают ведение, а не диагностируют: проверка альфа-1-антитрипсина у более молодых или некурящих, и повышенный гемоглобин или газы крови при более далеко зашедшей болезни.
Ключевые маркеры
- Спирометрия (дыхательный тест) — диагностический тест; анализы крови вспомогательны, не диагностичны.
- Альфа-1-антитрипсин — проверяют у молодых, некурящих или с семейным анамнезом, чтобы найти наследственную причину.
- Общий анализ крови — гемоглобин может расти (от низкого кислорода) или выявить анемию, усиливающую одышку.
- Газы артериальной крови — при далеко зашедшей болезни, для оценки уровней кислорода и углекислого газа.
- СРБ / лейкоциты — поддерживают диагностику инфекционного обострения.
Симптомы
- Одышка, сначала при нагрузке, позже при меньшем усилии
- Стойкий кашель, часто с мокротой
- Свистящее дыхание и стеснение в груди
- Частые инфекции груди, особенно зимой
- Усталость и сниженная переносимость нагрузки
- Обострения (вспышки) с резким ухудшением симптомов
Связанные симптомы
Связанные панели
Когда обсудить с врачом
ХОБЛ следует рассмотреть у любого старше 35 с историей курения, у кого стойкая одышка, хронический кашель с мокротой или повторные инфекции груди — дыхательный тест может подтвердить это, а более ранний диагноз позволяет раньше действовать. Важнейший шаг на любой стадии — отказ от курения, единственное доказанно замедляющее болезнь. Обратитесь к врачу быстро при обострении — усиливающаяся одышка, больше или изменённая по цвету мокрота или инфекция груди — так как они часто требуют лечения. Обратитесь срочно за помощью при сильной одышке, синих губах, спутанности или сонливости, что может означать опасно низкий кислород или высокий углекислый газ. Mediora.AI может выделить вспомогательные находки, такие как низкий альфа-1-антитрипсин или растущий гемоглобин, но ХОБЛ диагностируется дыхательным тестом и ведётся вашим врачом.